芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛的临床效果
时间：2023-04-24 09:40:06 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
王岳
中风偏瘫痉挛是一种较常见的并发症，是目前临床脑血管疾病发病后诱发的并发症之一[1]。相关研究分析发现，目前我国中风偏瘫的发病率在逐年升高，大多数患者在发病后会出现明显的痉挛现象，因而对患者自身健康造成严重损害。当患者发病后会降低其生活质量，并对机体健康更是造成严重的影响，因此对于中风偏瘫痉挛需要采取科学的治疗措施[2]。中医辨证施治后，对患者自身症状缓解有一定帮助，尤其在运动功能障碍改善及生活质量改善方面具有明显优势[3]。本研究观察芍药甘草汤治疗中风偏瘫痉挛的临床效果，现报道如下。
1.1 临床资料 回顾性选取2019年3月—2020年3月辽宁省盖州市中西医结合医院收治的中风偏瘫痉挛患者76例临床资料，均符合中风偏瘫诊断标准，且患者均有完整的临床资料，排除临床资料缺失者。根据治疗方案不同将其分为试验组和对照组，每组38例。试验组男19例，女19例；
年龄46～88(65.32±4.12)岁；
病程12～42(28.34±4.60)d；
文化程度：高中以上者20例，高中及以下者18例。对照组男18例，女20例；
年龄45～85(64.22±2.15)岁；
病程10～46(28.46±4.55)d；
文化程度：高中以上者17例，高中及以下者21例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。
1.2 方法 对照组实施中医康复理疗处置：针灸内关、关元、足三里等穴位，留针20 min，缓解患者中风偏瘫症状；
手法牵引治疗，通过痉挛肌肉训练改善偏瘫症状，缓解痉挛，促进血液循环。试验组在对照组基础上加芍药甘草汤生白芍、木瓜、伸筋草各30 g，丹参15 g，甘草、川芎、地龙各10 g，桂枝、当归各6 g，大枣5枚。对于气血瘀结患者加当归、丹参，气滞面瘫者加桂枝、丹参，以此帮助患者改善临床症状。上述中草药水煎煮，取汁150 ml，分2次服用，持续用药30 d。
1.3 观察指标与方法 (1)神经功能缺损以美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)进行评估，比较2组入院1 d、1周、2周时NIHSS评分，NIHSS评分总分20分，分值越高表示损伤越严重。(2)治疗指标包括住院时间与运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)评分，其中FMA评分越高，说明患者运动功能恢复越好。(3)生活质量评分：采用因子分析法，主要从患者治疗前后的睡眠质量、躯体能力、社会生活和家庭生活4个维度进行评价，分值满分100分，分值越高表示患者生活质量越高。
1.4 疗效评价标准 痊愈：患者经过治疗后，各项指标恢复正常，且患者无神经功能缺损症状出现；
好转：患者治疗后症状得以缓解，相关指标有所改善；
无效：未达到上述标准。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。
2.1 治疗效果比较 试验组患者治疗总有效率为97.37%，高于对照组的78.95%，差异有统计学意义(χ2=4.537，P=0.033)，见表1。
表1 对照组与试验组治疗效果比较 [例(%)]
2.2 NIHSS评分比较 入院1 d，2组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；
入院1周、2周，试验组NIHSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.01)，见表2。
表2 对照组与试验组不同时点NIHSS评分比较分)
2.3 住院时间与FMA评分比较 试验组住院时间短于对照组、FMA评分高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.01)，见表3。
表3 对照组与试验组住院时间与FMA评分比较
2.4 生活质量评分比较 治疗前，2组患者睡眠质量、躯体能力、社会生活和家庭生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；
治疗后，2组睡眠质量、躯体能力、社会生活和家庭生活评分均较治疗前升高，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)，见表4。
表4 对照组与试验组治疗前后生活质量评分比较分)
痉挛是指肌肉运动过程中，由于肌肉自身的肌力运动受阻，而造成的一种临床症状[4]。中风偏瘫痉挛是目前临床研究中较常见的一种并发症，诱发该病的因素主要为脑血管运行受阻，造成的血管堵塞，从而使得患者神经功能调节受损，对其自身健康造成严重影响。所以在给予患者治疗过程中，应科学的分析诱发患者发病的因素，在治疗策略的选择方面给予科学指导。中医辨证治疗指出，中风偏瘫痉挛属于血运不畅、气血运行受阻之症[5]。在《内经》中有过相关描述，其中指出，该病发病后主要表现为偏侧肢体佝偻，并且患者会出现一系列的临床症状，因而会影响其自身健康，需要为患者进行治疗指导。《景岳全书》中指出，中风偏瘫是由于患者自身阴虚引起的病症，发病后会出现血气逆行症状，因而会造成肢体运行受阻，进而出现自身运动痉挛现象，影响了患者自身健康[6]。
芍药甘草汤应用到中风偏瘫痉挛患者治疗中，能够改善患者治疗形式，对缓解临床症状有一定帮助；
且在给予患者治疗指导过程中，芍药甘草汤能够起到活血化瘀、疏通受阻血脉功效，在给予患者治疗指导中，应该科学的运用该种治疗方案，利于改善患者临床症状[7]。通过用药加减，能够改善患者偏瘫部位脑供血运行形式，对缓解患者临床症状有一定帮助，因而能够得到患者认可。在给予患者治疗指导中，应科学的运用该中药汤剂组方，以此提高患者用药治疗水平，为患者自身健康管理提供帮助[8]。
经临床研究发现，将芍药甘草汤作为治疗方剂，能够提高患者的治疗效果，改善患者临床症状。对于中风偏瘫痉挛患者而言，选择科学的治疗方案是非常关键的，只有在患者治疗过程中完善相关治疗策略，这样才能满足患者自身治疗需求。经用药指导后，患者整体症状改善明显，在神经功能缺损、治疗指标及生活质量改善方面有明显优势，符合患者的治疗需求。
杜鑫等[9]研究发现，在给予中风偏瘫患者治疗指导方案设计中，以中医辨证分析能够了解诱发患者发病的因素，对排除和改善患者治疗方案有所帮助，且在患者治疗过程中可给予科学的治疗指导。通过中医辨证分析后，给予患者针灸治疗能够巩固患者受损穴位，缓解患者自身症状，且在治疗过程中以中药用药干预为基础，帮助患者做好用药指导，提高患者用药安全性。中医辨证治疗可从通经活络治疗方向着手，做好患者治疗的用药指导方案设计，且可通过针灸治疗，帮助患者疏通受阻神经穴位，以此达到缓解和改善病症目的。总体来看，患者治疗过程中中医辨证治疗的优势和价值高，患者治疗后各项指标改善明显，尤其在神经功能缺损和认知功能障碍改善方面优势明显。因此，中医治疗对患者病情控制的优势较高，能够在患者治疗过程中将中医治疗方案推广，从而更为有效的为患者治疗提供帮助。
李南方等[10]研究指出，在给予中风偏瘫痉挛患者治疗指导中，实施中医治疗的价值较高，通过中医治疗可以满足患者治疗需求，对提高患者治疗能力有一定帮助，患者经治疗后各项症状指标改善明显，且患者治疗的安全性较高，因而能够得到患者认可。中风偏瘫痉挛患者治疗过程中，给予中医治疗可缓解患者症状。本研究分析后得出，给予患者中医治疗的优势和价值较高，患者治疗后各项症状指标改善明显，相关治疗水平的预后控制效果较突出。因而患者治疗中可以借助中医辨证理论，随后实施完整的治疗指导，以此提高患者治疗能力。
本研究结果显示，试验组在实施中医康复理疗处置基础上加芍药甘草汤治疗效果显著，分析得出，中医治疗偏瘫痉挛对患者治疗中各项病症改善具有重要指导意义。治疗中患者的神经功能缺损及其他功能性指标亦有显著改善。
综上所述，中风偏瘫痉挛采取中医治疗可为患者提供帮助，对缓解患者病症有一定指导意义；
且为患者实施对症治疗，可改善临床症状，能够满足患者的治疗需求。给予芍药甘草汤治疗效果显著，可改善患者临床症状，可改善患者相关指标，尤其是在神经功能缺损、运动障碍、生活质量改善方面优势明显，因而能够得到患者认可。
利益冲突：所有作者声明无利益冲突。
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