专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量的改善效果
时间：2023-03-10 21:25:02 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
张珂珂
(蚌埠医学院第一附属医院心血管内科，蚌埠，233000)
高血压是临床上常见的一种慢性疾病，患者以中老年人群为主，目前，该病的发病率呈逐年增长趋势[1]。对于老年高血压患者来说，患病后需及时加以诊治，否则可导致一系列严重并发症，不仅威胁患者身心健康，甚至会威胁其生命安全[2]。目前，临床上主要采用药物治疗高血压，通过药物来控制患者的血压水平，但由于该病具有难以治愈以及病程较长的特点，患者需长期用药治疗，加之患者普遍年龄较大，其自我管理能力较差，治疗的依从性较低，因此还需给予其专项护理干预[3]。本研究选取了90例老年高血压患者作为样本来开展研究，探究专项护理干预对老年高血压患者自我管理行为及睡眠质量改善情况的影响，现报道如下。
1.1 一般资料 选取2019年8月至2022年8月蚌埠医学院第一附属医院收治的老年高血压患者90例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组与对照组，每组45例。对照组中男24例，女21例；
年龄61～81岁，平均年龄(70.34±1.21)岁；
观察组中男23例，女22例，年龄60～80岁，平均年龄(70.36±1.11)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。
1.2 纳入标准 1)符合高血压临床诊断标准的患者；
2)年龄60～85岁的患者；
3)表达能力、思维能力以及理解能力正常可以无障碍交流的患者；
4)对本研究知情同意，且签署知情同意书的患者。
1.3 排除标准 1)有高血压并发症的患者；
2)病史信息与临床资料残缺不全的患者；
3)合并其他严重疾病的患者；
4)各种原因中途退出的患者。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组 对照组患者采用常规护理。护理人员按照高血压的护理要求与流程为患者提供常规护理服务。
1.4.2 观察组 观察组患者采用专项护理干预，具体内容：1)环境专项护理：护理人员需为患者创建良好的病房环境，及时为其更换床单被褥，并将病房内的温度、湿度以及光线调整至适宜状态，同时还需每天进行通风消毒。2)心理专项护理：护理人员需对患者的心理状态进行评估，针对存在负性情绪的患者要及时加以疏导，通过心理支持法、心理暗示法以及注意力转移法等帮助患者舒缓负性情绪。除此之外，还需为患者讲解有关高血压的知识，提升其认知以及治疗信心。3)饮食专项护理：护理人员需结合患者的实际病情与喜好为其制定饮食计划，高血压患者需控制蛋白质、脂肪以及糖类的摄入，并保持低碳、低盐、高纤维以及多种类饮食，通过饮食护理对其加强营养干预。除此之外，护理人员还需严禁患者食用具有刺激性食物，并戒烟戒酒。4)用药专项护理：护理人员需为患者介绍每种药物的用法用量、主要功能以及相关注意事项，并叮嘱其需严格遵医嘱用药，严禁擅自停药或私自更改用药剂量。对于容易混淆的药品，护理人员可以通过张贴提示的方式来为患者进行区分，以免发生误服的情况。护理人员还需观察患者的用药反应，一旦出现不良反应需及时加以干预。5)运动专项指导：护理人员需结合患者实际病情及身体状况为其制定运动计划，鼓励其积极开展体育锻炼，高血压患者的运动训练计划应以有氧运动为主，并对其运动方式及运动量加以干预，防止运动过劳。
1.5 观察指标 1)观察2组患者自我管理行为。采用高血压患者自我管理行为测评量表对2组患者护理前后的自我管理行为进行评估比较，该量表包括饮食控制、规律用药、血压监测以及坚持运动等，得分越高说明患者自我管理能力越强[4]。2)观察2组患者的睡眠质量。
采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组患者的睡眠质量，该量表包含睡眠障碍、睡眠质量、日间功能、入睡时间、睡眠时间以及睡眠效率等项目，得分越低则患者睡眠质量越好[5]。3)观察患者的血压水平。对2组患者护理前后的血压水平进行监测，包括舒张压以及收缩压，并比较分析[6]。4)观察患者的生命质量。使用生命质量评分量表对2组患者的生命质量进行评估，该量表包含社会交往、工作生活、心理健康以及躯体健康等指标，得分越高则患者生命质量越好[7]。5)观察2组患者的护理满意度。使用护理满意度调查问卷对2组患者满意度进行评分，满分100分，患者得分超过90分为非常满意，60～90分为满意，低于60分为不满意，总满意度=(非常满意+满意)例数/总例数×100%[8]。
2.1 2组患者护理前后自我管理行为评分比较 护理前，2组患者自我管理行为各项评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；
护理后，2组患者自我管理行为各项评分均提高，观察组患者自我管理行为各项评分均高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。
表1 2组患者护理前后自我管理行为评分比较分)
2.2 2组患者PSQI评分比较 护理后，观察组各项PSQI评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。
表2 2组患者PSQI评分比较分)
2.3 2组患者护理前后血压水平比较 护理前，2组患者的收缩压与舒张压水平比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；
护理后，2组患者的收缩压与舒张压水平均下降，观察组患者收缩压和舒张压均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。
表3 2组患者护理前后血压水平比较 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]
2.4 2组患者护理后生命质量评分比较 护理后，观察组患者生命质量各项评分均高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表4。
表4 2组患者护理后生命质量评分比较分)
2.5 2组患者护理满意度比较 观察组中非常满意40例，满意3例，不满意2例，总满意度为95.56%，而对照组中非常满意30例，满意4例，不满意11例，总满意度为75.56%。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
近年来，随着我国人口老龄化进程加快，老龄人口的数量也明显增加，加之人们生活及饮食习惯的改变，导致了各种慢性疾病发病率上升，其中以高血压最为常见[9]。高血压是临床上的一种常见病与多发病，特别是对于老年人群来说，其患病风险较高，而一旦患病则会给患者的生命质量以及身心健康造成不良影响，加之高血压极易导致严重并发症，如不及时接受诊治还会威胁患者的生命安全[10]。目前，对于高血压的治疗以药物为主，通过药物治疗来降低患者血压水平，从而起到控制疾病发展的目的。但由于老年高血压患者年龄较大，自我管理能力较差，因此在治疗期间容易发生用药依从性降低以及不良生活方式难以纠正等情况，因此还需给予护理干预[11]。在以往的临床护理过程中，针对老年高血压患者的护理主要以常规护理为主，护理人员按照医院相关规定以及护理流程来为患者提供护理服务，这种常规护理服务以护理人员为主体，缺乏护患之间的交流，患者只能被动接受护理干预，并且这种护理模式缺乏特异性，无法针对患者实际病情进行灵活调整，因此导致护理效果不佳，特别是在改善患者自我管理行为以及睡眠质量方面效果十分有限[12]。专项护理干预属于一种新型护理模式，这种护理模式不仅完全具备常规护理的优点，还可以在此基础上进行完善与延伸[13]。例如，专项护理可以通过心理护理来调节患者的负性情绪，使其以积极主动的心态面对治疗，并通过健康教育的方式来提升其认知以及治疗信心。通过饮食护理可以保障患者的营养支持，通过运动护理可以提升其机体功能，通过用药指导可以提升其用药安全性，通过各种护理措施的联合应用可以有效提升临床护理效果[14]。本研究结果显示，采用专项护理干预的观察组患者的自我管理行为、睡眠质量、血压水平、生命质量以及护理满意度等指标均明显优于采用常规护理的对照组。
综上所述，对老年高血压患者采用专项护理干预效果十分显著，可推广应用。
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