口腔护理产品中减轻口源性口臭功效物的研究和应用进展

陈俊艳 俞 锋 范 宇

(杭州纳美智康科技有限公司，浙江省 杭州市 311305)

口臭即口腔异味，是指口腔散发出异味的一种症状，从口腔或其他充满气体的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气。口臭既影响人们的正常交往和交流，又影响自身的社会形象与心理健康。WHO已将口臭作为一种疾病来进行对待和处理[1]。口臭的发病率很高，Liu等[2]调查了2000名年龄为15～64岁的中国人，口臭的患病率为27.5%。

真性口臭可分为生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭经口腔清洁后可很快消失。病理性口臭又可分为口源性口臭和非口源性口臭：非口源性口臭包括呼吸道、系统性疾病或食用某些气味性食物引起的口臭；
口源性口臭是由口腔局部因素引起的，占口臭的80%～90%，主要由厌氧菌引起，来源于唾液、龈沟、舌背等部位的细菌对硫蛋白的代谢过程：口腔中脱落的上皮细胞、白细胞、血液及食物残渣含硫蛋白，经细菌分解产生多肽并进一步降解为胱氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸等小分子，游离于龈沟液和唾液中，在合适的环境下经不同代谢途径分解为挥发性硫化物并释放到口腔中从而引起口臭。口臭成分中90%为硫化氢(H2S)和甲硫醇(CH3SH)，其余的为吲哚、氨、粪臭素、二胺、有机酸等，这些物质也会发出明显的异味[3,4]。临床实验证明VSCs水平与口臭程度成正相关[5]。导致口源性口臭的最主要成分是VSCs[6]。相关研究认为，在VSCs中，硫化氢(H2S)和甲硫醇(CH3SH)是导致口源性口臭的主要原因，而二甲基硫化物[(CH3)2S]则主要与系统性疾病(如代谢异常)导致的非口源性口臭相关[7]。

口腔微生物是口源性口臭产生的必要条件，并非所有微生物均能产生口臭，主要是革兰氏阴性厌氧菌(产黑菌群、核梭菌属、福塞类杆菌和螺旋体等)产生VSCs导致口臭[8]。通常认为，口腔中革兰阴性厌氧菌如具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis)、中间普氏菌(Prevotella intermedia)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola)、伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans)、福塞坦氏菌(Tannerella forsythia)等是主要的口源性口臭致病菌[9-11]。胡赟等[13]选用牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌来进行实验，从最终的臭味指数和VSCs指数增加值判断，牙龈卟啉单胞菌组增加最为明显，具核梭杆菌组和中间普氏菌组其次，显示牙龈卟啉单胞菌组有最强的致臭能力，与其临床口臭患者高检出率一致[12]。另外有研究表明，革兰氏阳性厌氧菌中的摩尔梭菌(Solobacterium moorei)可通过表达β-半乳糖苷酶分解唾液中糖蛋白的糖基侧链，协助革兰阴性厌氧菌代谢蛋白质，产生VSCs。

牙周病和大量舌苔的存在是较为明确的导致口臭的主要原因。范亚贤等[14]从口臭病人的牙周菌斑、舌苔及唾液中采集标本，研究3种标本的厌氧菌计数与口臭程度(VSCs水平)的关系。结果发现，口臭患者口腔中产黑菌、具核梭杆菌均能检出，主要分布在牙齿上的菌斑和舌苔中，唾液中较少。牙周菌斑中厌氧菌总数与VSCs显著相关，产黑菌、具核梭杆菌与VSCs水平也相关。Yaegaki K等[15]研究表明，牙周炎患者口腔中的挥发性硫化物和甲硫醇/硫化氢比率是对照组的8倍，60%的VSCs产生于舌表面，舌苔量是对照组的4倍。Stephen Abish S等[16]研究发现，与健康人相比，在牙周炎中观察到VSCs浓度和甲硫醇/硫化氢比率升高，舌微生物群和牙周组织之间可能存在联系，支持舌面可能成为牙周病原贮存器的论点。

鉴于VSCs是口源性口臭主要成因，近年来，针对口源性口臭的治疗多着眼于采取相应手段降低口腔VSCs浓度，以减轻口臭症状[17]。当前国内外研究主要集中在两个方面：一方面是通过抑制细菌生长代谢及其生物膜形成，减少VSCs的产生；
另一方面则针对已产生的VSCs，通过化学反应或细菌代谢将其从口腔中清除[18]。使用口腔护理清洁用品是去除常见口源性口臭的主要方法。刷牙是每个人常规的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法，研究证明每天坚持正确有效的刷牙在预防牙周病和口臭方面起到重要作用[3]。通过刷牙和清洁舌苔减少底物和细菌时，口臭症状可以得到很大改善。刷牙时结合刷舌面能减少70%～80%的VSCs[4]。除了刷牙以外，配合使用牙线帮助去除牙间隙的菌斑和软垢，达到预防牙周病和口臭的目的。使用漱口液能明显降低VSCs值和嗅觉分值[3]。本研究对已有报道，可用于口腔护理清洁用品中，具有减轻口源性口臭VSCs的功效成分进行如下分类综述。

2.1 锌离子

锌离子(Zn2+)是口腔护理产品中常用的功效较为明确的抗菌成分之一，其抑制口臭的机制为：其一，Zn2+可与硫产生亲和力，使之成为非挥发性产物。且锌离子可通过与新分泌唾液中的Ca2+进行离子置换，与羧基、磷酸根等物质结合，得以在口腔内长久滞留，获得缓慢持久的释放，从而持续性的发挥其抑制VSCs的作用；
其二，Zn2+可氧化糖酵解酶中的疏基，以此降低菌斑中细菌的代谢活性，达到抑制菌斑的效果。实验表明，锌离子化合物的稳定性与其作用效果无关，低稳定性的醋酸锌和葡萄糖锌(可释放游离Zn2+)与高稳定性的柠檬酸锌和螯合氨基酸锌(几乎不能释放Zn2+)，其抑制VSCs的效果相近[19]。Kang等[20]研究发现，氯化锌(ZnCl2)能够显著地抑制口腔中常见的产VSCs细菌如牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、福塞坦氏菌、齿垢密螺旋体及伴放线放线杆菌的生长，减少VSCs的产生。Jervøe-Storm等[21]通过临床实验同样发现，使用含锌离子漱口水3h后，实验组测得的VSCs浓度明显低于使用不含锌离子漱口水的对照组，上述研究均表明Zn2+具有减轻口源性口臭的功效。

X.LI等[22]临床试验表面，与普通含氟牙膏相比，含2%柠檬酸锌牙膏在使用1周后能显著地降低12h(白天或黑夜)后的口气。陈敏珊等[23]使用含柠檬酸锌及PVM/MA共聚物的牙膏进行临床试验，能有效降低口腔中的VSCs水平及唾液、舌苔中产生硫化氢气体的细菌数量。徐春生[24]制备含5%锌沸石的牙膏，经临床试验表明，该牙膏具有较明显去渍作用和除口臭效果。Saad Saliha等[25]评估了新型双锌加精氨酸牙膏与阴性对照的短期(12h，单次使用)和长期(4周，连续使用)对口腔内口臭的临床疗效，结果表明双锌加精氨酸牙膏能显著改善口臭，归因于牙膏中锌离子的作用。

目前多家头部品牌的牙膏和漱口水产品中均添加了含锌化合物，以支持其宣称的减轻牙龈相关问题和减轻口气的功效。牙膏产品中广泛使用的锌化合物为柠檬酸锌，部分产品中添加氧化锌和乳酸锌；
漱口水产品中使用较多的可溶性锌盐包括乳酸锌、葡糖糖酸锌、氯化锌和硫酸锌。

2.2 洗必泰

洗必泰(chlorhexidine,CHX)，又名氯己定，是一种强效表面活性剂型广谱杀菌剂，对革兰氏阳性菌效果佳，对革兰氏阴性菌、真菌亦有效。它可迅速吸附于微生物细胞表面，破坏细胞膜使胞浆成分渗漏，还可抑制细菌脱氢酶的活性。洗必泰与牙表面的无机物、有机物等成分有高度亲和力，使之较长时间停留在牙面上，并可抑制葡聚糖合成，阻止牙菌斑的形成[26]。

体外研究[27]显示，低质量分数的氯己定溶液(0.03%、0.06%、0.12%)均可显著抑制唾液中产H2S细菌的生长。学者们[28]发现，在使用含氯己定溶液漱口12h后，受试者口中H2S和CH3SH浓度显著降低，表明氯己定或能通过抑制产VSCs相关细菌生长，减轻口源性口臭症状。王卫等[29 ]采用循证医学Meta分析的方法明确了洗必泰在口腔护理中的作用，通过检索“中国学术期刊全文数据库”、“万方数据库”和“维普数据库”三大数据库关于洗必泰在口腔护理中应用的相关研究，并对相关指标的数据进行汇总和分析，结果显示洗必泰可以有效降低口腔异味和口腔炎症(感染)。

然而，氯己定使用易导致细菌耐药、引发不良反应等不利因素。Jamali等[30]研究发现，持续使用氯己定溶液漱口1周后，受试者口臭症状有显著缓解，但在此后3个月的随访中，氯己定漱口液抑制口源性口臭症状的效果逐渐减弱。此外，长期使用含氯己定漱口水可能导致味觉异常及牙齿着色[31,32]。因此，国内含氯己定的漱口水多为医用处方类漱口水，氯己定的添加量通常为0.1%～0.2%，其功效确切适合在口腔发生疾病时使用，但应避免作为日常保健用漱口水长期使用。

2.3 西吡氯铵

西吡氯铵(CPC)，又名氯化十六烷基吡啶，是一种长期添加于口腔清洁用品中的季铵化合物，其生物安全性及菌斑抑制性已经得到广泛验证[33]。Rioboo M等[34]研究显示，常规使用含CPC漱口水可减少口腔中VSCs的产生。Liu等[35]通过实验发现CPC可在不影响细菌其他代谢活动的前提下，可抑制产VSCs细菌相应基因的表达，减少VSCs产生。Feres M等[36]临床试验同样发现，使用含0.075%CPC漱口水21d后的实验组与对照组相比，VSCs含量显著降低，达到治疗口源性口臭的良好效果。T Boyd等[37]采用含0.05%CPC和0.025%氟化钠的多效漱口水，可使体外VSCs降低52%，冲洗后4h和隔夜呼吸VSC较基线水平分别下降55.8%和23.4%。这些相关研究均表明，CPC可以有效降低口腔VSCs浓度，有效减轻口臭，因此，目前市场上绝大多数的口腔护理品牌漱口水使用西吡氯铵作为抑菌剂，含西吡氯铵的日常护理用漱口水为非处方类漱口水中的主流产品。

2.4 氧化剂

2.4.1 二氧化氯(ClO2)

已有较多的试验论证表明使用含二氧化氯漱口水后，可显著减少口腔中VSCs含量。Silwood等[38]比较了6种口腔护理产品对口臭的治疗作用，证实含二氧化氯的产品效果最好，其原因是：一方面二氧化氯不仅可以直接氧化挥发性硫化物使其变成无臭味物质，而且还可以氧化消耗掉挥发性硫化物的前体物质含硫氨基酸，如甲硫氨酸和半胱氨酸等；
另一方面，二氧化氯可以杀灭导致挥发性硫化物产生的微生物。所以二氧化氯产品是从根本上去除口臭，不是短暂地掩盖臭味。Ratcliff[39]用0.05%二氧化氯溶液给6个口臭者试用含漱30s，立即测得口气中挥发性硫化物含量较前减少50%～60%，并维持3h以上。Frascella等[40]用二氧化氯漱口液产品对31位有口臭的男女进行了治疗口臭效果研究，结果表明：使用一次二氧化氯漱口液即可明显改善口腔难闻气味，臭味强度及挥发性硫化物浓度均显著降低，并至少维持8h。Bestari等[41]通过试验确定了使用二氧化氯漱口水解决口臭的有效性。在漱口前和漱口后30min、2h、4h和6h分别测定VSCs和感官评分。结果显示，漱口后4个检测期内，试验组与对照组的VSCs评分均值存在显著差异，二氧化氯漱口水对解决口臭有效。Pham等[42]通过临床试验同样发现，在使用含ClO2漱口水3周后，受试者口腔内VSCs浓度显著下降，表明ClO2适用于VSCs导致的口源性口臭治疗。

欧美和日本的化妆品法规明确可将稳态二氧化氯(亚氯酸钠)应用于口腔护理产品，因此如今的欧美和日本市场上有不少品牌开发了含二氧化氯的口腔护理产品(如CLODSYS、Oxyfresh、Durafresh、Pro fresh等)，剂型包括牙膏、凝胶、漱口液等，用于日常牙齿美白、防龋和防牙周疾病，尤其是用于口臭的防治。而国内含二氧化氯的口腔护理产品尚未流行，某购物平台检索仅有两个国产口腔品牌涑爽和佳运宝在售含二氧化氯的漱口水。因二氧化氯已被列入GB 38550-2020消毒剂原料活性成分清单中，故含二氧化氯的漱口水隶属消毒类产品。消毒类产品虽说功效明显，同时也限制了它作为日常使用的属性，加上普通大众对含氯的消毒产品心理上存在一定的抗拒因素，因此尚未被大众普遍接受。从法规角度分析，虽然亚氯酸钠在已使用化妆品原料目录清单中，但已使用牙膏原料名称目录草案并没有将亚氯酸钠或二氧化氯纳入，牙膏和漱口水事实上自成体系，不完全参照化妆品法规执行。口腔护理液相关的法律法规目前尚在制定过程中，这也是限制其推广应用的法规层面上的原因。

2.4.2 过氧化氢

过氧化氢又名双氧水(H2O2)，是一种具有消毒、防腐、除臭等作用的氧化剂。它与人体组织中的过氧化氢酶相遇，即可迅速分解放出氧，产生气泡。GrigorJ等[43]在研究双氧水降低口腔异味唾液硫醇前体水平的体外实验中，在体外预先测量的唾液中添加过氧化氢溶液，与对照组相比，唾液硫醇水平降低了53%～75%。说明过氧化氢在治疗口臭时，不仅能杀灭口腔内产生VSCs的厌氧菌，还能有效降低口腔异味唾液硫醇前体水平。潘佳莉等[44]临床研究表明，一定浓度的双氧水能够减少昏迷患者口臭的发生。对照组(生理盐水)和观察组(生理盐水和1%～3%双氧水)口臭的发生率有明显差异。李淑华[45]将双氧水用于口腔护理的研究表明，选用0.3%双氧水，对60例需要通过呼吸机辅助呼吸的患者进行口腔护理后，口腔内pH值维持在6.6～7.1之间，发生口臭仅1例(发生率1.72%)。

过氧化氢杀菌的优点是效率高，有效地选择杀灭口腔中的厌氧菌，分解为氧气和水，不会留下有毒物质；
缺点是双氧水在高浓度和长时间作用口腔时，会损害口腔软组织及硬组织。经相关实验证实[46]，3%双氧水对祛除口腔异味作用更强，但其浓度过高，对口腔黏膜刺激性大，大多数人难以接受；
1.5%双氧水溶液令大多数患者无不适感，可以接受。此外，双氧水长期应用口腔中可产生牙面脱钙和黑毛舌等副作用。一般过氧化氢以在医院临床上使用对付厌氧菌为主。

坊间因流传过氧化氢致癌的传言，致使普通大众对此避而远之。国内市场在售的明示含过氧化氢的漱口水仅进口的高露洁Colgate Peroxyl过氧化氢漱口水，销量不大。早期佳洁士的3D炫白漱口水曾含过氧化氢，目前该款漱口水中已不含过氧化物，推断或与其当时引发相关市场争议或表现欠佳有关。

2.5 生物制剂

2.5.1蜂胶

蜂胶是蜜蜂从植物的树芽、树皮等部位采集的树脂,再混以蜜蜂的舌腺、蜡腺等腺体分泌物，经蜜蜂加工转化而成的一种胶状物质。在国外，蜂胶被誉为“紫色黄金”。经科学研究证明，蜂胶含有丰富且独特的生物活性物质，使其具有抗菌、消炎、止痒、抗氧化、增强免疫等多种功能，对人体有着广泛的医疗、保健作用，因此蜂胶是近年来蜂产品研究开发的热点之一[47]。

蜂胶对厌氧口腔致病菌如厌氧消化链球菌、嗜酸乳杆菌、内氏放线菌、口腔普雷沃菌、产黑素普雷沃菌、牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、小韦容球菌等均具有抑制作用[48]。孙丽萍等[49]采用适宜的提取方法提取出蜂胶中的水溶性活性成分，制备成水溶性蜂胶，采用杯碟法对常见口臭致臭菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌的最小抑菌浓度进行检测，证明水溶性蜂胶对常见口臭致臭菌均有抑制作用。de Faveri Marcelo等[50]研究发现，使用含蜂胶漱口液显著降低了中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、牙密螺旋体和连翘单胞菌等VSCs产生菌，使用3%蜂胶漱口液是防止早晨口臭的有效方法。

综上所述，蜂胶是治疗口臭的一种很有前景的药物。目前蜂胶在口腔护理产品中应用日趋广泛，含蜂胶的牙膏和漱口水也逐渐被大众所认可，较为知名进口蜂胶牙膏产品有德国宝儿、新西兰红印、Grin，国产蜂胶牙膏有GIMEL、VAVZ等，而蜂胶漱口水以日本Propolinse比那氏为代表。

2.5.2 益生菌

益生菌是一类定植于人体，能改善宿主微生态平衡，发挥有益作用的活性微生物的总称，主要来源于乳杆菌属、乳球菌属、链球菌属、双歧杆菌属和酵母菌属等。近年来，随着益生菌对人体健康重要性研究的深入，探究益生菌对口源性口臭抑制作用的研究也在逐步推进。

嗜酸乳杆菌(Lactobacillus acidophilus)及双歧杆菌(Bifidobacterium)作为最常见益生菌菌种，已有实验证实了其对致臭菌具核梭杆菌及牙龈卟啉单胞菌的抑制作用[51,52]。Lee等[53]发现，嗜热链球菌HY9012、HY2和HY3均能显著抑制牙龈卟啉单胞菌生长及VSCs产生。也有研究[54]显示，唾液链球菌K12具有抑制中间普氏菌生长及产生VSCs的作用。Yoo[55]等将唾液链球菌K12、M18与牙龈卟啉单胞菌和齿垢密螺旋体共培养，通过口腔色度法测定挥发性含硫化合物。结果表明，唾液链球菌K12、M18对牙龈卟啉单胞菌和齿状密螺旋体均有一定的抗菌活性，对减轻口源性口臭具有一定的疗效。上述实验表明，益生菌或能减少口腔中VSCs产生，具有一定的口源性口臭治疗效果。

另有多项研究表明，魏斯氏菌、唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌等益生菌对口源性口臭防治也有一定疗效[56,57]。Hye-Jin Jang等[58]研究比较了口腔护理益生菌食窦魏斯氏菌CMU和4株商业益生菌的特性。该研究中的所有乳酸菌菌株均显著降低了具核梭杆菌和牙龈卟啉单胞菌产生的VSCs水平，食窦魏斯氏菌作为口腔护理益生菌是适用的。

陆艺峰等[59]在研究中通过添加灭活的副干酪乳杆菌制作含益生菌牙膏，测试结果表明含副干酪乳杆菌的牙膏组能有效抑制口致臭菌之一具核梭杆菌的生长。Koll-Klais等[60]报道保加利亚乳杆菌对于牙龈卟啉单胞菌及伴放线放线杆菌有抑制作用，以及唾液链球菌K12亚型被证实可以降低口臭患者的VSCs水平[61]。杨雯洁等[62]通过体外共培养的方式，研究了保加利亚乳杆菌和唾液链球菌益生菌对2种代表型口臭致病菌牙龈卟啉单胞菌和具核梭杆菌的抑菌作用。实验结果表明此益生菌对这两种致臭菌具有显著抑制作用。

文献研究显示[63,64]，益生菌对致臭菌的作用机理可能在于：无论是使用在牙膏、漱口水、口香糖中还是直接作用，益生菌均可与致臭菌竞争口腔粘附位点，或益生菌产生的副产物细菌素可抑制产生挥发性硫化物细菌的数量，减少致臭菌定植，从而降低口腔挥发性硫化物量。

经过多年的消费者知识传播，益生菌有益健康的理念已经深入人心，含益生菌的乳品、保健品成为健康食品的优秀代表，益生菌也成功跻身近几年口腔护理产品中的热门成分之一。近两三年市场上出现了众多含益生菌牙膏、漱口水、口喷等口腔护理用品，所添加的益生菌主要为副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、唾液乳杆菌，宣称通过添加有益菌来平衡口腔菌群改善口腔健康，功效验证方式一般以产品对某些有害菌的抑菌率来表征，协同配方中其他功效成分共同发挥作用，依赖产品的整体效果来宣扬益生菌的功效是目前口腔护理行业的惯用方式。

2.6 植物成分

2.6.1 植物精油

植物精油是一类含有多种有效成分的混合物，除了赋香功效之外，还具有抗菌抗炎、解热镇痛、消毒防腐等作用，因此在医药、食品和日用化学等领域的研究和应用日益增多，在口腔中的应用研究也越来越受重视。植物精油蕴含萜烯类、醛类、醇类、酯类、酚类、酮类等化合物，作为一类安全且有效的口腔护理添加剂，可以通过破坏微生物的细胞膜、导致细胞损伤并伴随电解质的泄漏从而起到抑菌作用，对治疗口源性口臭具有积极作用[65]。

口腔护理产品中常用的精油有百里香油、桉树油和薄荷油，最具代表性的应属李斯德林的精油漱口水，该漱口水活性成分为桉叶油素、薄荷醇、水杨酸甲酯和百里香酚，至今已有100多年悠久历史，相关研究[66,67]证实了李斯德林作为一种精油型漱口水，可明显降低使用者口腔中的含硫化合物，减轻口臭。

据相关发表论文[65]显示，薄荷油、香桃木油、百里香油、茶树油、尤加利油、柠檬草油、丁香油等对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌这些VSCs产生菌有一定的抑菌作用。研究[68]发现，薄荷精油不仅可以延缓生物膜的形成，减少VSCs产生菌数量，还能增加唾液分泌量，避免因口干而加重的口源性口臭。Graziano等[69]研究评价了互叶白千层精油(茶树油)与氯己定相比对口腔细菌生长和VSCs产生的抗菌活性，结果表明互叶白千层精油显著降低了牙龈卟啉单胞菌的生长和硫化氢的产生，以及牙髓卟啉单胞菌产生的硫化氢和甲硫醇水平。互叶白千层精油可作为氯己定的替代品减少细菌生长和VSCs的产生。Satthanakul等[70]通过临床试验发现：与安慰剂组相比，使用含1%柠檬香草油漱口水的实验组口腔中VSCs总浓度显著降低，表明柠檬香草油具有一定的抑制致臭菌牙龈卟啉单胞菌生长的作用。

2.6.2 植物提取物

早在1978年，全国就有含中草药成分的牙膏品牌11个，植物提取物在牙膏中的应用由来已久。牙膏中常用的中草药成分有：丹皮酚、丁香酚、两面针、三七、黄芩、厚朴、救必应、金银花、野菊花等。植物提取物由于其安全绿色的特性，非常符合中国消费者崇尚天然的文化传统，近年来被越来越多的年轻消费者所推崇。

研究发现，绿茶、白茶、乌龙茶、红茶的提取物可抑制牙龈卟啉单胞菌的生长[71]。茶多酚也可以与维生素C联用抑制口臭[72]。王琳[73]通过黄芩与茶多酚，对口内口臭致臭菌牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌的抑菌能力及主要致臭底物(蛋白质)的沉淀能力进行研究，探讨了黄芩与茶多酚治疗口臭的效果。结果显示，黄芩和茶多酚对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、中间普氏菌均有良好的抑制作用，使用4mg/mL的黄芩或茶多酚漱口液漱口后，可以显著降低VSCs水平，表明黄芩和茶多酚都具有防治口臭的功效，且具有蛋白质沉淀能力的茶多酚效果更佳。费振等[74]将丁香、牡丹皮、紫花地丁三种植物提取物作为主要功效成分加入到牙膏中，能够有效清除口腔异味，并增加了清新口气的持久性。赵煜等[75]研究发现，从牡丹皮中提取的丹皮酚复配茶多酚和甘草甜素制成的含漱液，对抑制口臭有较好的辅助作用，相对传统的用氯己定、甲硝唑等药物更不容易对口腔存在的益生菌群产生破坏。此外，Veloso DJ等[76]研究了石榴提取物对口腔微生物(如核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、微小微单胞菌)产生的挥发性含硫化合物有抑制作用。Watanabe K等[77]研究了法国松树皮提取物碧萝芷(PYC)对减少口臭的预期益处，结果表明含PYC口香糖可通过减少舌苔的堆积和唾液中产硫化氢细菌的数量，有效降低口腔异味。Tanabe S等[78]研究了甘草超临界提取物及其分离出的主要成分异黄素甘草苷和甘草异黄烷A，对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和与口臭相关的梭杆菌生长抑制作用，以及人唾液模型中VSCs的产生，其中甘草异黄烷A对降低VSCs水平效果最好。

随着广大人民对生活质量水平要求的提高和社会消费进步的需要，口腔护理产品行业也需要得到创新和发展。人们对口腔护理产品的功效期望也比以往任何时候都更加重视，除基本的口腔清洁功能以外，口腔护理产品还需兼具保健和预防作用，因此宣称美白、减轻牙龈问题、抗敏、减轻口臭等功效的口腔护理产品深受大众喜爱。尤其是在近几年的新冠疫情之下，佩戴口罩已成常态，口臭的烦恼更加凸显，保持口腔健康、减轻口臭的需求更为迫切。近几年添加益生菌的口腔护理产品能大行其道也印证了这一点。益生菌宣称能调节口腔微生态，打造口腔健康环境，传递功效直击消费者的痛点。随着当前疫情背景下大众日益提高的卫生意识，口腔护理产品作为人们生活的必需品，各品牌商亦需要在产品功效上持续升级完善。口腔护理产品在减轻口源性口臭类功效物的应用上，传统化学抗抑菌剂可结合新型生物制剂和植物成分协同发挥作用，达到扬长避短、配伍增效的目的。进一步挖掘拓展具有减轻口源性口臭功效的生物制剂和植物成分，有待广大医疗机构和口腔护理产品行业科研人员今后继续深入，开展更多的配伍性应用效果研究。

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