促进甘肃省中医药服务贸易的发展策略研究
时间：2023-02-02 19:30:04 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
马爱萍
（甘肃中医药大学经贸与管理学院甘肃兰州 730000）
中医药服务贸易是中医药产业发展到一定阶段的必然产物，也是推进中医药开展合作交流的重要形式。中医药服务贸易，不仅能促进中医药产业的发展，也能更好地带领中医药行业，实现国际市场上的交流与合作，有利于推动地方经济的深入发展。甘肃省是我国重要的中医药产业大省，进一步发展甘肃省中医药服务贸易，既具有发展优势，也具有广阔的发展市场，是适应当前发展现状，积极响应中医药事业振兴发展战略的重要举措。
（一）中医药服务贸易的含义
中医药服务贸易涉及的主体、行业众多，且内容多样、形式多元。从宏观角度来看，中医药服务贸易包括医疗服务、商务服务、科研服务、文化服务等内容。中医药服务贸易可以理解为各个国家之间，结合特定的中医药服务开展的国际贸易。一般来说，我国在推进中医药服务贸易时，其主要应用模式包括跨境支付、境外消费、商业存在、自然人流动四大类型。其中，跨界支付主要是与中医药相关的商务活动，借助远程控制的形式来实现跨国认证，或提供必要的远程教育远程诊疗；
境外消费，更多的是与中医药相关的教育服务，例如，组织境外居民来中国中医药机构或相应的中医院，进行学习交流或参观旅游；
商业存在是由我国境内与中医药相关的教育、商业等主体，在国外境外构建经济实体的形式，从而为当地居民提供必要的中医药服务；
自然人流动则是我国境内的法人或机构，到国外从事中医药服务相关的活动，具体涉及医疗、保健、教育、生产科研等各项活动。
（二）中医药服务贸易的主要特点
从中医药服务贸易的发展特点来看，具体如下：首先，中医药服务贸易具有独特的标准。与西医医疗产品不同，中医药产品并没有建立全球适用的贸易标准，且中医药产品只有中国才有完整系统的标准。由于中医药国际化水平较为有限，一些国家对中医药标准尚不认可，这也在一定程度上影响了中医药服务贸易国际市场的扩大与发展。其次，中医药服务贸易具有较为明显的文化性。中医药不仅能够向全球市场提供必要的产品服务技术的医学科学，也能够在提供医学科学的基础上传播中华文化，并且这种传播是客观存在的，是与医学技术相伴而生的。最后，中医药服务贸易具有一定的复杂性。这种复杂性既体现为主体复杂、构成复杂，也体现为关系复杂、提供模式复杂。在中医药服务贸易中涉及的服务主体，包括医疗机构、教育机构、中医药企科研机构，以及其他中介机构等众多主体。复杂的主体其形成的关系也是较为复杂的，不同活动主体之间既具有竞争关系又具有合作关系。同时，在贸易提供模式上也兼具了跨境支付、境外消费、商业存在、自然人流动，四种模式均有涉及，整体的提供模式也较为复杂。
（三）中医药服务贸易的内容与形式
在界定中医药服务贸易时，需要参考现行《服务贸易总协定》的相关要求，其中将服务贸易具体划分为12大类内容，而与健康相关的服务贸易，则被归于“健康与社会服务类”。在中医药服务贸易中，有效归属于“健康服务类”其中涉及具体6小类的内容。第一，中医药医疗服务。此类型主要是与人类健康相关的中医药服务以及中医药社会服务。第二，中医药教育服务。主要是与中医药相关的教育培训、等级考试、认证服务等服务项目。第三，中医药销售与商务服务。例如，中药的研发、科技服务、翻译服务、广告服务等。第四，中医药旅游及相关服务。涉及观光旅游、康复旅游、医疗旅游、餐饮服务等。第五，中医药文化娱乐与体育服务。主要是与中医药文化相关的学术交流、文博展览等服务项目。第六，其他类服务。主要是结合时代发展要求和中医药需求变化所衍生的新型服务，例如，中医远程会诊。
（一）当前我国中医药服务贸易的发展形势
1.我国中医药有良好的国际形象和发展空间
从我国当前中医药发展现状来看，中医药具有较好的国际传播优势，随着我国经济地位的不断提升，中医药在国外逐渐普及，一些针灸诊所也在国外相继出现。这些国外开设的中医诊所，不仅能够为当地居民提供医疗服务，也能够为当地学生提供实习场所，有利于为当地培养中医药方面的人才，也能更好地带动诊所学术能力的提升与进步。
2.中医药类产品数量和品种类型不断增加
从世界范围内来看，中医药服务贸易得到了飞速的发展，从2016年开始，我国中医药贸易数额不断增加，贸易规模持续扩大，且发展速度快、增长态势十分迅猛，这也预示着我国中医药类产品出口的全面增长。我国中医药服务贸易有着良好的发展前景，从当前中医药科研与教育发展情况来看，全球范围内的中医药教育机构招生数量不断增加，招生规模持续扩大。
3.我国中医药监督管理和认可程度不断加强
针对我国中医药发展中存在的标准问题，在国家层面上不断加强对中医药监督管理的扶持。各国政府持续增加对中医药的关注，许多国家都与我国积极洽谈中医药合作项目，一些国家已在法律层面上，将中医药进一步合法化，并建立相应的服务性行业组织。这些都为中医药法律地位的提升与国际知名度的提高，提供了重要的发展助力，也为我国中医药服务贸易的发展提供了重要支持。
（二）甘肃省中医药服务贸易发展的重要意义
1.有利于发挥中医药的名片作用，促进甘肃省中医药产业国际化
甘肃省是我国重要的中医药大省，其中医药发展历史与发展环境都十分优秀。中医药服务涉及资本、技能、劳动力等生产要素，中医药服务贸易在甘肃省有着良好的发展契机。推进甘肃省中医药服务贸易的深入发展，能够更好地促进甘肃省中医药产品和服务进入国际市场，并能够以此为引领，带动甘肃省中医药产业国际化发展，借助中医药服务贸易的平台，有效推动其国际化进程。
2.有利于提升甘肃省中医药产业发展水平
在中医药服务发展中，服务贸易是其重要的衡量标准。推进中医药服务贸易的深入发展，不仅能助推中医药服务，有效达成服务贸易的国际标准，促进中医药服务手段和服务方式的现代化，也能成为评估中医药产业竞争力的有效指标，使中医药服务产品更好地达成中医药服务贸易标准，有利于带动甘肃省中医药质量控制水平的进步，也能进一步提升中医药服务水平。
3.有利于实现甘肃中医药产业的转型升级
在多年的发展中，甘肃省医药种植面积不断扩大，是全国中医药种植面积最大的省份。其中医药的总产量和规模都持续扩大，但是，在甘肃省中医药产业发展中，以往过多地局限于中医药材种植和中医药工业，其价值链较短，产业结构不合理，附加值较低。而推进甘肃省中医药服务贸易的深入发展，能够更好地拓展中医药的服务市场，扩大中医药产品的市场范围，增强其竞争力，也能有效拓展中医药服务内涵，实现中医药产业的优化升级，以此为引领，更好地带动甘肃中医药产业实现跨越式转型、高质量发展。
（一）全球中医药市场逐渐复苏
在当前医学模式和健康观念逐渐转变的背景下，人们对于人与自然和谐共处的理念更加认同，回归自然的潮流，也在全球范围内逐渐涌现。中医药简便、高效，且能够充分彰显人与自然和谐共处、天人合一的理念，能够弥补现代医学的不足，因此，中医药在全球范围内逐渐复苏。中医药在全球医药市场的份额将会持续扩大，且随着经济的发展，我国在全球范围内影响力不断加强，中医药国际市场必将进一步扩大。截至目前，中医药已经传播到全球196个国家和地区，我国政府与40多个国家和地区签署了专门的中医药合作协议，有90多个国家相继制定了中医药的法律法规，中医在全球范围内的许多国家和地区都得到了认同，一些国家也逐渐将中医药纳入医疗保险中。这些都为中医药服务贸易的发展提供了重要机遇。
（二）国家对中医药服务贸易支持力度加大
早在2021年，我国就强调要将中医药国际化发展纳入国家发展战略框架中，并提出了“六先六后”的中医药国际化发展战略，这为中医药国际化发展提供了重要参考。2021年，在《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》中，对中医药服务贸易提出了全面的安排与统筹。国家不断在重大活动中提及中医药发展，并对中医药国际化工作高度重视，这也为中医药服务贸易的发展进步提供了前所未有的机遇，营造了良好的发展环境。甘肃省政府始终将推进中医药国际化，作为区域重要战略任务，并多次出台相关政策，鼓励当地中医药服务贸易的深入发展，这些都为甘肃省中医药服务贸易的发展，注入了源源不断的活力。
当前，甘肃省委、省政府高度重视中医药产业的发展，积极拓展与“一带一路”沿线国家在中医药领域的合作交流，积极组织甘肃省名中医赶赴相关合作国家开展讲学。一些甘肃省中医药院校科研机构，也与“一带一路”沿线国家就中医药科研项目进行合作，并在教育领域吸引留学生来甘肃省接受中医药学本科、研究生等学历教育和培训。
（三）“一带一路”经济带建设扩大了市场空间
“一带一路”倡议的提出，在新的经济形势下，衔接了古代丝绸之路建成的多国协作的跨国经济带，有效地将东亚经济圈与欧洲经济圈彼此连接，也为经济圈内各地区的经济发展激活动力。实施“一带一路”倡议，能够为甘肃省中医药服务贸易的发展提供机遇，有利于扩大甘肃省中医药服务贸易的发展范围，提升中医药产业的开放性，也能更好地为甘肃省中医药服务贸易输送国际市场，提供有利条件。
（一）甘肃省中医药服务贸易规模小、能力弱
甘肃省中医药服务贸易规模不断扩大，与国内同行业及“一带一路”沿线国内省份相比，甘肃省中医药产业有着自身的区位优势，并且在产业产值、利润总额等方面名列前茅。但是，当地中医药企业整体存在小、散、弱的问题，其产业发展深受制约，省内中医药企业自主创新能力有限，营销渠道单一，产品附加值较低，难以发挥中医药产业集群的效应。甘肃省中医药企业对于扩大中医药服务贸易的积极性不强，其主要原因在于企业的中医药服务能力不够，且大多企业生产的产品属于劳动密集型产品，多是对原材料进行初级、中级加工，而较少涉及产业链延伸的相关工作，整体服务水平有限。
（二）甘肃省中医药服务贸易人才队伍不足
从甘肃省中医药服务贸易的发展现状来看，人才缺乏问题一直是重要的制约性因素。我国专业的中医药技术型人才尤其短缺，许多卫生技术人员大多是西医的技术人员，而中医执业的医师在整体医师队伍中占比较低。对于中医药服务贸易来说，本身对专业人才的素质要求高，相关从业者不仅需要精通中医药的理论知识、临床知识，还需要掌握外语，掌握跨文化交流能力，这也对人才提出了更高的要求。而中医师海外执业要通过当地政府的审核，符合相关条件才可执业，这也在一定程度上影响了甘肃省中医国际服务贸易的开展。
（三）中医药服务贸易受国外立法和制度的制约
从甘肃省中医药服务贸易的发展情况来看，虽然国际上对于中医药的支持和认同不断增加，但是，由于省内许多生产中医药的企业在生产工艺和科研能力方面极为有限，尚未建立完善的检验和质量控制体系，难以对中药的成分进行量化，这也会在一定程度上影响出口产品的质量。而国外对进口药有着较为严格的质量检测标准，且随着甘肃省中医药服务贸易不断增长，相关的服务结构方面也需要进一步优化。在进行国际贸易时，一些国家设有绿色贸易壁垒，这些壁垒属于非关税壁垒，而甘肃省的传统药业在加工、成分鉴定等方面，尚未建立完善的技术支持体系，因此在贸易出口时，往往会受到绿色壁垒的限制。
（一）优化产业布局，建设中医药服务贸易集群
推进甘肃省中医药服务贸易的深入发展，需要充分发挥不同主体的价值。企业作为中医药服务贸易的重要提供者，也是服务贸易中的重要主体，企业的中医药服务贸易的经营程度，将直接影响到中医药服务贸易的发展质量和发展程度。因此，甘肃省需要继续培育服务贸易型企业。当前，甘肃省中医药产业基本成熟，许多企业有能力从事中医药服务贸易，对此，可以由政府出面进行引导支持，选择其中生产能力强，经济效益好的企业，给予必要的支持与帮助，使其在资金、技术、营销等方面进一步创新优化，积极鼓励其参与中医药国际贸易，并将产品输送到国际市场中。通过“政府引领+市场运作”的形式，实现各种资源的有效配置，要积极鼓励与支持一些龙头医药企业，在国外建立研发基地及营销网络，实现中医药物流国际配送网络的建设，更好地带领中医药服务贸易的深入发展。政府要重点规划甘肃省中医药产业布局，结合甘肃省的中医药资源优势，以及甘肃省特殊的区位优势，发挥“一带一路”沿线国家和地区的沟通优势，使甘肃省实现中医药、卫生、旅游等产业的有机结合。同时，甘肃省要加强与“一带一路”沿线国家的经贸合作，发挥其作为全国首批中医药服务贸易试点省份的优势条件。在借助国家政府提供的资金、技术、金融等扶持政策的基础上，借助多种资产运作方式构建产业集群，更好地强化甘肃省的中医药发展实力。此外，要结合不同国家的药品管理制度，积极鼓励甘肃省成熟的医药企业进行营销发展，扩大品牌影响力，提升市场份额，进一步改变甘肃省中医药产业“弱、小、散”的不利局面。
（二）加快人才培养，以技术人才为引领
针对甘肃省中医药服务贸易发展中人才不足的问题，要做好人才培养工作，这也是促进中医药服务贸易发展的核心资源。要扩大中医药在国外消费者中的认可度，进一步增强中医药文化的国际影响力。因此，当地政府和高校要做好人才培养工作，在招生计划方面适当给予中医药专业相应的倾斜，增加专业的招生人数，使其实现与各专业的平衡发展。在对中医药专业学生进行人才培养时，教育主管部门和高校以及教学单位，要结合培养方案、培养计划及教学大纲，设计理论与实际相结合的内容，要有效匹配理论教学和实践教学，切实为学生提供实习、实践的良好平台，更好地增强学生的综合能力，使其成长为中医药服务贸易发展的后备人才。对于一些已经拥有执业资格的中医师、药师，有关部门应做好政策扶持，鼓励中医医院和相关医药企业为其提供培训实习的机会，要提升其外语交际能力，跨文化交流能力，从而更好地在中医药服务贸易中发挥作用。
推进中医药服务贸易的深入发展，需要进一步发挥科技的应用优势，从全球范围来看，一些发达国家，其医药产业的发展核心在于科技创新能力。因此，甘肃省在发展中医药产业时，需要充分整合省内的产业资源、院校资源、研究资源，加强与外界优秀医药机构、医药公司合作，形成相应的协同创新联盟，更好地实现优势互补。在当前互联网的时代背景下，中医药产业的深入发展，需要发挥“互联网+”的平台优势，要推进政府、企业、高校、科研院所的互动机制建设，实现多主体共建共享，更好地发挥信息技术及网络技术的优势，有效配置甘肃省中医药资源，更好地推动成果转化，提升科技服务能力。此外，在甘肃省中医药企业发展中，要不断增强科技意识提升科技投入，增强创新能力与创新水平，提升产品的质量和科技含量，更好地带领中医药产业从劳动密集型转向资本技术密集型，从而有效地提高自身的竞争力。
（三）深化谈判与合作，加快突破非关税壁垒
从当前国内中医药服务贸易的发展情况来看，其发展规模有限，很大程度上是由于一些国家设定了非关税性壁垒。比如，市场标准、技术标准等。针对这些情况，政府应充分利用自由贸易区谈判、战略经济等，与其他国家进行磋商交流，深化区域内双边贸易和多边贸易谈判，对中医药服务贸易发展中的壁垒进行逐步突破。要强化与伙伴国之间的交流互动，并在准入门槛、中医药法律法规、卫生政策等方面争取主动权。从甘肃省中医药服务贸易的发展情况来看，多元化贸易主体必然是大势所趋，因此，政府需要积极支持、鼓励非公立等中医药机构深入发展，支持有条件的国内中医药企业走出去，并借助合资、投资、合作等形式，实现跨国投资经营，更好地实现中医药服务贸易，实现渗透式发展、高质量发展。甘肃省中医药服务贸易企业在开展服务贸易时，需要保持自身优势的基础上，实现资源整合、产品创新，要积极发挥“互联网+”的优势，借助远程教育、远程服务等，更好地开展沟通交流。此外，在健康旅游产品设计上，要结合当前的市场导向，发挥中医药服务贸易的地域性、文化性，发展特色养生、医疗等旅游服务。要结合互联网大数据等平台，设定相应的多元服务板块，更好地发挥传统中医诊疗优势。例如，发挥针灸的优势，并以针灸带动其他非药物疗法的深入发展，打造中医药的服务品牌。
中医药是极具特色和优势的产业，甘肃省中医药服务贸易发展有着自身的应用优势，既具有独特的资源优势、区位优势，又有政府政策的扶持与帮助。然而，当前甘肃省中医药服务贸易中存在省内医药企业规模小、能力弱，贸易人才不足，以及中医药服务贸易在面向全球市场时受外国立法制度限制等方面的问题，影响了甘肃省中医药服务贸易的深入发展。因此，需要进一步加快推进甘肃省中医药服务贸易群建设，通过优化产业布局，增强其产业竞争力。要做好人才培养和技术创新，以技术人才为引领，更好地带动甘肃省中医药服务贸易的深入发展、跨越式进步。此外，针对我国中医药服务贸易在海外市场中遇到的壁垒，在国家层面要做好谈判合作，尽快突破非关税壁垒，更好地为我国中医药服务贸易的深入发展提供支持，营造良好的发展环境。
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