心理护理对双相情感障碍的护理效果
时间：2023-01-26 09:35:07 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
张鑫
白城市洮南神经精神病医院,吉林 白城 137100
在精神疾病中双相情感障碍十分常见,主要症状为行为、思维障碍。可反复发作,伴有狂躁、抑郁等状态,对人们的日常学习、生活、休息等造成严重影响,使生活质量降低[1]。针对双相情感障碍疾病临床已经制定了有效、完整的治疗方法,有关资料显示,治疗实施后患者的认知障碍得到改善,在疾病发作时可发生过激行为,如自杀、自残、伤人等情况。病人受药物影响以及对自身疾病的认知度较差,心理应激性较差,因此对患者予以更好的关心和照顾具有重要意义,心理护理主要涉及运动、生活、遵医嘱等方面,使患者的心理状态逐渐改善[2]。
1.1 基本资料 78例双相情感障碍病人取自我院在2018年1月ˉ2019年1月时段就诊的人员中,根据先后入院时间均分2组。参照组:年龄下限为28岁,年龄上限为65岁,中位值为(46.32±5.42)岁,男22例(56.41%)、女17例(43.59%)；
实验组:年龄下限为29岁,年龄上限为66岁,中位值为(46.58±5.32)岁,男20例(51.28%)、女19例(48.72%)；
在统计学SPSS22.0软件中录入基本数据,检验结果差异性不明显(p＞0.05)。
1.2 方法 参照组病人接受常规精神护理和药物使用指导。
实验组病人接受心理护理,主要内容包含:(1)促进友好关系:在护理初期护理人员需与患者积极交谈,使患者对陌生环境的恐惧感消除,鼓励患者讲述自身想法和疑虑,充分掌握患者的真实状态,针对不同类型的患者予以合适的心理疏导,获得高度信任。(2)支持性心理指导:护理人员全面掌握患者的心理状态,并采取换位思考的方式,对其人格和性格进行分析,将患者自身精神伤害、躯体伤害等相关因素予以排除,在交流中,护理人员需以柔和的语言、轻缓的动作以及和蔼的表情面对患者,表示充分理解患者,予以耐心鼓励。(3)健康指导:护理人员需详细、耐心、全面的向患者讲解药物知识和说明,并将双相情感障碍疾病的发病因素、治疗方法、临床症状、注意事项、可能出现的不良反应以及针对性处理措施等全部告知患者和家属。让患者充分掌握治疗流程,对患者所有的环境和病情改善情况予以第一时间无保留告知。(4)家庭社会支持:精神疾病患者的病情改善情况予以生活环境、鼓励等存在直接关系。因此护理人员每周督促家庭成员、朋友等对患者予以鼓励。将出院后后续可能发生的问题告知患者和家属,如发生及时沟通商议,维持友好的人际关系。(5)放松指导:指导患者进行机体系统训练,每次训练时间为1小时,每周进行1次,指导患者放松身心,保持愉悦、放松的心情,使情绪得到控制,避免发生冲动情况。(6)狂躁护理措施:当患者出现兴奋、异常激动、暴躁等情绪时,医护人员需对患者维持良好交流,第一时间对患者的情绪进行安抚,必要时需严格依照医嘱对患者予以药物治疗。如患者出现暴力行为,医护人员需保护好患者,实施保护性隔离,需注意不可过分对患者的行为进行限制,防止因宣泄方法不良损伤患者精神和机体,不可过分放纵患者,加重病情。(7)康复指导:让患者入院3周后,护理人员需对患者的情绪变化情况予以密切观察,如情绪维持稳定状态,需接受康复训练。康复训练主要包含小幅度训练、运动量轻的活动,如听音乐、打太极等,让患者的机体和思维得到锻炼,恢复认知功能,让其保持放松的身心,使心理状态得到明显改善,保证良好的心理健康状态。
1.3 判定指标 对比社会功能、负性情绪、精神状态、自理能力、认知功能和应对能力等指标。利用SAS、SDS量表评估负性情绪,利用简明精神病评定量表BPRS评估精神状态,利用社会功能残疾评定量表SDSS评估社会功能,利用日常生活能力量表ADLS评估自理能力。认知功能主要使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评估,其中包含3个维度,分别为短时记忆、注意力、视空间与执行等方面,其分数高低与认知功能改善程度成正比关系。使用应对方式问卷(CSQ)对应对方式进行评估,其中包含4个维度,分贝为回避、求助、自责、合理化等方面,其分数高低与应对能力成反比关系。
1.4 统计学分析 将试验资料进行充分整理,录入表格,运用统计学SPSS22.0软件检验,(均数±标准差)形式数据为计量资料,行t检验；
百分比形式数据为计数资料,行卡方检验；
如统计学软件计算结果存在意义,以P＜0.05表示。
2.1 对比自理能力和负性情绪指标 护理前比较差异不明显(p＞0.05),护理后比较实验组负性情绪优于参照组,自理能力高于参照组,差异显著(P＜0.05),见表1。
表1 对比自理能力和负性情绪指标(±s,分)
表1 对比自理能力和负性情绪指标(±s,分)
组别 护理前 护理后自理能力 抑郁 焦虑 自理能力 抑郁 焦虑实 验 组 (n＝39) 76.23±7.05 21.28±2.56 20.12±2.45 92.56±8.45 11.32±2.28 10.08±2.41参 照 组 (n＝39) 76.32±7.08 21.24±2.58 20.26±2.54 85.21±7.03 14.36±2.08 15.21±2.06 t值 0.0562 0.0687 0.2477 4.1758 6.1514 10.1048 p 值 0.9553 0.9454 0.8050 0.0001 0.0000 0.0000
2.2 对比社会功能、精神状态指标 与参照组数据相比较,实验组社会功能、精神状态指标较差,结果有差异性(P＜0.05),见表2。
表2 对比社会功能、精神状态指标(±s,分)
表2 对比社会功能、精神状态指标(±s,分)
精神状态实验组(n＝39) 10.08±1.26 25.35±5.11参照组(n＝39) 13.38±2.25 31.45±5.42 t值 7.9915 5.1139 p 值 0.0000 0.0000组别 社会功能
2.3 比对认知功能评分 实验组人员的认知功能评分明显高于参照组,数据之间比对有差异(P＜0.05)；
见表3。
表3 比对认知功能评分(±s,分)
表3 比对认知功能评分(±s,分)
视空间与执行实 验 组 (n＝39) 4.16±0.28 4.72±0.21 3.21±0.12参 照 组 (n＝39) 4.65±0.23 4.12±0.18 3.79±0.15 t值 8.4449 13.5473 18.8558 p 值 0.0000 0.0000 0.0000组别 短时记忆 注意力
2.4 比对应对能力评分 实验组人员的应对能力评分 明显低于参照组,比对结果有差异(P＜0.05)。见表4。
表4 比对应对能力评分(±s,分)
表4 比对应对能力评分(±s,分)
自责 合理化实 验 组 (n＝39) 5.02±1.87 4.48±1.52 3.11±1.06 5.38±1.87参 照 组 (n＝39) 6.12±2.12 5.72±1.56 3.97±1.02 6.35±1.42 t值 2.4300 3.5553 3.6509 2.5798 p 值 0.0175 0.0007 0.0005 0.0118组别 求助 回避
双相情感障碍疾病是精神疾病的一种,临床无明确实验结果证实疾病发病因素,少数人员指出,此疾病发生与生活环境、家庭遗传、应激刺激因素等存在直接关系。医护人员需依照患者的狂躁、抑郁、焦虑等情况区分疾病类型,主要为单相和双相情感障碍[3]。患病后对正常生活造成影响,受药物和物理治疗影响,患者的负性情绪出现不同程度波动。
以往护理服务内容涉及范围较广,其主要将疾病治疗、保护作为侧重点,进而将患者的心理状态予以忽视,实际情况中,心理护理在整体护理工作占据重要地位[4]。针对双相情感障碍患者而言,其自身情绪、精神波动大,加之大部分患者、家属对精神类疾病存在相应偏见,针对此种疾病表示抗拒和不愿配合治疗,进而对整体预后和护理质量均造成相应影响[5]。
护理人员需依照自身经验、心理学知识掌握情况,对患者采取针对性心理指导。鼓励患者讲述自身情况,并积极配合医护人员工作,调整自身不适感[6]。告知患者以愉悦的心情面对治疗,护理人员进行换位思考,将病房环境、自我认知知识等进行介绍,为患者提供贴心、亲切的服务,将信任感提升,经家人、朋友等对患者予以鼓励,让其保持良好的心态面对生活,进而在短时期恢复正常,使精神和机体压力减轻[7]。心理干预主要对患者的心理状态变化水平予以观察,入院时开展健康指导,让患者积极面对疾病,使其对后续治疗、护理的抵抗心理予以缓解[8]。心理干预主要对狂躁、抑郁状态患者实施有效护理指导,将疾病对自身、心理等造成的不良影响降低。后期康复训练可使患者的注意力得到转移,利于患者机体和心理康复[9]。
综上所述,将心理护理应用在双相情感障碍人员护理工作中,让患者以良好的状态面对疾病,有利于精神障碍、社会功能等恢复,促进疾病康复,临床上可广泛应用。
猜你喜欢 双相负性护理人员 无痛分娩用于初产妇的临床效果观察及对负性情绪的影响健康体检与管理(2022年4期)2022-05-13喉罩双相正压通气在中老年人无痛纤支镜诊疗术中的应用中国典型病例大全(2022年7期)2022-04-22初始能量双相电复律转复房颤进展现代临床医学(2021年4期)2021-07-31Y2O3–CeO2双相弥散强化对Mo合金晶粒度及拉伸性能的影响粉末冶金技术(2021年3期)2021-07-28探讨新型冠状病毒肺炎隔离病区护理人员希望水平、心理健康及其影响因素智慧健康(2021年8期)2021-05-17安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响中国药学药品知识仓库(2021年18期)2021-02-28共患难, 更同盟：共同经历相同负性情绪事件促进合作行为*心理学报(2021年1期)2021-01-29护理管理者如何保护和调节护士的身心健康保健文汇(2020年9期)2020-10-23非负性在中考中的巧用初中生学习指导·中考版(2020年2期)2020-09-10脑外科护理人员必须加强自我保护及预防护理纠纷保健文汇(2020年7期)2020-08-21
