全面预算管理推进公立医院高质量发展的实践
时间：2023-01-25 22:05:03 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
张丽 沈阳市第二中医医院
近几年来，随着我国社会经济的不断提升与发展，社保医保基础惠民待遇完善，人们的医疗需求不断增加[1]。此外，随着我国科学技术的进步，信息化技术被广泛应用到了医疗行业进行了设备、技术等方面的有效创新。在此背景下，公立医院要想更好地满足人们的医疗需求，顺应医疗行业发展趋势，就应该积极引进先进的医疗设备和技术，进而提高医疗服务水平。但是当前很多公立医院在预算管理工作中存在很多不足之处，进而导致资金紧缺，无法进行技术与设备升级。而全面预算管理能够全方位、多角度对公立医院的工作进行监督和管理，进而提高资金利用率，减少不必要的资金浪费，实现公立医院的更好发展。因此，公立医院应该加强对全面预算管理的重视，并积极采取各种措施完善全面预算管理工作。
公立医院加强全面预算管理有利于解决医疗成本、提高政府财政资金利用率。公立医院作为政府投资建设的医院，其主要资金来源于政府补贴和社会效益。面对激烈的市场竞争以及日益增加的医疗需求，公立医院只有创新医疗技术、引进先进医疗设备才能够实现长远发展。而医疗技术创新与医疗设备引用需要大量的资金，做好全面预算管理工作能够有效提高资金利用率，规范财务管理工作，进而减少不必要的资金浪费[2]。这就在一定程度上节约了公立医院的医疗成本，提高了政务财务资金的有效利用，发挥医疗服务效益的最大化。此外，公立医院加强全面预算管理工作还有利于推动医院内部控制建设。内部控制建设主要是对公立医院内部工作环节开展有效管理与控制，进而提高工作效率和质量，减少风险发生。而全面预算管理工作能够促使医院管理工作更加规范、科学，同时还能够实现财务资源的有效分配，提高财务管理工作以及各部门之间有关财务工作的效率和质量。这就能够在一定程度上推动内部控制建设的开展和进行，进而推动公立医院的高质量发展。
（一）预算管理意识薄弱
就当前我国公立医院的预算管理工作开展情况来看，很多公立医院并未充分认识到预算管理工作的重要性和应用价值，而是将更多地将精力和重点放在了财务管理工作以及资金节约工作上[3]。甚至一些公立医院管理者认为只要在财务管理工作中加强对资金审批的管理力度，就能够有效减少不必要的资金浪费。正是由于公立医院的这种错误观念，进而导致在实际的公立医院发展进程中经常发生财务管理工作混乱、使用资金超支等情况发生，严重阻碍了公立医院的建设与发展。此外，公立医院管理者对于预算管理工作的态度也会在一定程度上影响内部员工的工作行为和思想。由于公立医院管理者缺乏预算管理意识，进而导致部分员工在进行预算管理工作时消极怠工、工作行为不规范等，进而增加了预算管理工作失误的可能性，严重阻碍了公立医院的可持续发展[4]。预算管理意识影响着公立医院全面预算管理工作的顺利开展和进行，因此，公立医院要想更好发展，应该加强对预算管理工作的重视度。
（二）没有将全面预算管理与实际资金使用结合起来
当前很多公立医院还存在全面预算管理与实际资金使用割裂性的问题。具体而言，很多公立医院虽然开展了预算管理工作，但是没有将预算管理作为依据和指导进行具体的资金使用和节约。这就导致公立医院预算管理工程成了一项“面子工程”，具有一定形式性特点。全面预算管理工作主要是对当前公立医院的实际发展情况、发展目标、建设需求、资金储备等进行具体分析，进而针对医院内部各项工作和部门进行资金资源管理，最大限度上提高资金资源的利用率，进而推动公立医院的高质量发展[5]。但是当前很多医院并未将预算管理工作与实际的财务管理工作结合起来，进而导致资金使用超标、财务管理工作混乱，甚至还会出现个别人员违法乱纪的现象。全面预算管理工作与财务管理工作在开展目标上具有一致性，都是为了提高公立医院经济效益，推动其高质量发展。因此，面对激烈的市场竞争和不断增加的医疗需求，公立医院要想抢占竞争优势，更好地满足人们的医疗需求，就必须做好全面预算管理工作，并以此为依据开展具体的财务管理。
（三）缺乏完善的全面预算管理制度
完善的全面预算管理制度是保障公立医院全面预算管理工作顺利开展和进行的重要前提与基础，同时也能够有效规范预算工作人员的工作行为和工作态度，对于推动公立医院高质量发展具有重要意义。就我国当前公立医院全面预算管理工作来看，很多公立医院由于缺乏对全面预算管理的重视度，进而导致管理制度的不健全[6]。甚至一些公立医院管理者认为只有加强预算管理工作就能够提高预算管理效果，实现资金资源有效利用。此外，虽然有一些公立医院积极开展了全面预算管理工作并制定了管理制度，但是其管理制度仅限于对预算管理内容进行管理，并未将预算人员的工作行为纳入在内。上述情况在一定程度上阻碍了公立医院开展有效的全面预算管理工作，不利于公立医院的高质量发展。除此之外，缺乏完善的全面预算管理制度，还会导致预算管理人员在实际预算管理工作中出现工作态度消极、工作行为随意等情况，而对于其他内部员工来说，缺乏完善的全面预算管理制度会影响其对于预算管理工作的重视度，进而降低员工的参与热情。
（四）全面预算管理工作不规范
预算管理人员的专业能力和工作行为在一定程度上影响着全面预算管理的效果和效率。当前很多公立医院由于工作人员有限，同时工作任务量较大，进而经常出现一人多岗的情况发生。全面预算管理工作要求工作人员具备良好的管理经验和相关金融知识。但是就我国公立医院的预算管理工作开展情况来看，由于大多数公立医院更注重财务管理工作，进而导致在预算管理工作的人员配备上出现缺失[7]。很多公立医院预算管理工作人员都是由一线医疗人员兼任，这不仅降低了预算管理工作的专业性和有效性，同时也加重了医疗人员的工作负担。在实际的公立医院全面预算管理工作中，为患者提供医疗服务才是医疗人员的主要任务，进而导致其对于预算管理工作的疏忽。此外，双重工作压力也会导致医疗人员在进行预算管理工作过程中出现工作失误，进而影响后续的财务管理工作质量和效率，不利于推动公立医院的高质量发展。因此，公立医院应该对预算管理人员的工作行为和专业水平给予高度重视。
（一）提高公立医院对全面预算管理的重视度
公立医院要想完善全面预算管理工作，实现高质量发展，应该加强对于全面预算管理的认识和重视程度。公立医院只有充分认识到全面预算管理的意义和价值，才能够积极采取各种措施推动全面预算管理工作的开展和进行。首先，公立医院管理者应该紧跟时代发展，转变自身的管理思维，并学习和了解有关预算管理的知识，进而为开展有效的全面预算管理工作打下坚实基础[8]。此外，公立医院管理者还应该积极汲取和借鉴其他医院优秀的预算管理工作模式和经验，并将其与医院实际发展情况有机结合起来，进而形成有针对性的全面预算管理模式。其次，公立医院还应该加强全面预算管理作用与价值的宣传力度，提高内部员工对于全面预算管理的理解和掌握，进而打破传统预算管理模式，推动公立医院高质量发展。公立医院内部员工只有提高自身的预算管理意识，才能够在实际工作中规范资金使用行为，进而提高公立医院财务管理工作的效率和质量。最后，公立医院还应该对预算管理工作进行有效监督，这样不仅能够规范预算管理工作，提高资金资源有效利用率，还能够强化和巩固员工的全面预算管理意识。
（二）有机融合全面预算管理与财务管理工作
有机融合全面预算管理与财务管理工作能够有效提高全面预算管理工作的效率和质量，对于推动公立医院高质量发展具有重要意义。全面预算管理工作主要是对公立医院的实际发展情况和发展目标进行分析，进而提高对资金资源的规划性和利用率，其开展的主要目的是促进公立医院的可持续发展。而财务管理工作则是对公立医院在实际建设进程中所使用的资金资源情况进行管理，进而明确资金流向，减少不必要的资金资源浪费[9]。由此可见，全面预算管理与财务管理在开展目的上具有一致性，全面预算管理能够为财务管理工作提供指导和支持，财务管理工作则能够促进全面预算管理工作的改进和完善。因此，公立医院应该加强全面预算管理工作与财务管理的有机融合。首先，公立医院应该加强两个部门之间的合作，将其具有相关性的工作内容有机结合起来，这样不仅能够提高财务管理工作的效率和质量，还能够完善全面预算管理。其次，公立医院还应该建立起完善的合作机制和合作流程。在全面预算管理中财务管理工作应该根据实际的工作情况进行财务反馈，而全面预算管理部门则应该按照财务管理部门提供的财务反馈，加强预算管理。这样就能够形成完善的公立医院管理链条，进而推动公立医院高质量发展。
（三）建立健全全面预算管理制度
要想完善全面预算管理，实现高质量发展，公立医院还应该建立健全全面预算管理制度。所谓全面预算管理制度是指对公立医院各个工作环节、工作内容进行全面资金分析，进而提高资金资源的有效利用率。因此，公立医院在健全全面预算管理制度时，应该从全方位、多角度着手，提高管理制度的管理强度和管理范围。首先，公立医院应该建立健全支出预算管理制度。支出预算管理制度应该始终秉持着“以收定出”原则，依据当前公立医院的经济效益和可使用资金状况进行预算管理[10]。同时还应该加强对支出资金的管理与统计，进而强化公立医院的资金利用率，推动公立医院的高质量发展。其次，公立医院还应该对照年度工作计划进行全面预算管理制度的设置。在具体的设置过程中，结合当下公立医院的发展情况拟定重点工作，并在预算管理工作中得到体现。这样就能够提高全面预算管理工作的有效性。最后，在建立健全全面预算管理制度过程中，公立医院还应该要各部门在每一季度末对未来一季度的资金使用进行具体规划。这样不仅能够提高全面预算管理工作的科学性，同时也能够促使各部门依据资金规划开展工作，提高公立医院的资金利用率。
（四）打造专业化全面预算管理队伍
打造专业化全面预算管理队伍是顺利开展和进行全面预算管理工作的基础和前提，对于推动公立医院高质量发展具有重要意义。首先，公立医院应该对当前预算管理人员的工作能力和工作水平进行具体分析，并找出其中存在的不足之处，进而有针对性对预算管理人员开展培训活动[11]。这样就能够有效提高预算管理人员的管理能力和工作质量，进而推动公立医院的高质量发展。其次，公立医院还应该加强人才储备力度，通过完善福利待遇吸引更多具有专业管理能力和财务管理知识的人才投身于公立医院预算管理工作之中。这样不仅能够提高医院内部预算管理队伍的工作水平，还能够有效促进预算管理工作进行改进和创新。再次，公立医院还应该扩大医院人员招聘渠道进而避免出现一人多岗的情况，提高工作质量。但值得注意的是，公立医院在进行人员招聘工程中，应该依据各部门具体的岗位需求进行人员招聘，同时还应该对应聘者的专业能力和职业素养进行综合分析和考量，进而从源头提高公立医院的工作水平。公立医院内部人员只有具备较高职业素养和专业水平，才能够充分认识到全面预算管理的价值，进而积极配合和推进全面预算管理工作的开展和进行。
我国国民经济水平的不断提升促使人们的生活水平提高，人们越来越关注和重视身体健康问题。在整体的社会服务体系中，医疗服务体系占据重要位置，同时也发挥了重要作用和价值。因此，为了更好地满足人们的医疗需求、顺应社会发展趋势，公立医院应该积极优化和创新全面预算管理工作。基于此，公立医院应该提高对全面预算管理工作的重视度，并通过有机融合全面预算管理工作与财务管理工作、健全管理制度、打造专业化全面预算管理队伍等措施完善全面预算管理工作。只有这样才能够提高公立医院资金与资源的有效利用率，进而推动其高质量发展。
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