门诊优质护理对冠心病康复效果及HAMA,评分的影响分析
时间：2022-11-19 11:20:03 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
李静岚
（漳州市中医院，福建 漳州363000）
冠心病是临床常见的心脏类疾病，对人体健康影响十分严重。现如今，随着人口老龄化的不断发展，该疾病的发生率也不断攀升，严重影响人们的日常生活[1]，因此对于患有冠心病患者而言，在康复过程中，实施良好的健康教育是确保日常预防效果的关键所在。由于门诊是接待患者的第一窗口，因此需要体现高质量的服务干预[2]，而本次研究主要分析门诊优质护理对冠心病康复效果及HAMA 评分的影响，现报道如下。
1.1 一般资料
研究时间：2021 年3 月至2022 年2 月；
对象来源：我院门诊冠心病患者100 例。根据随机分组的方式，将上述患者分为观察组和对照组，每组50 例。本研究经医学伦理委员会批准。
纳入标准：（1）符合冠心病的临床诊断标准[3]。（2）患者和家属同意并签署治疗同意书。（3）患者神志清晰。（4）临床资料完整。
排除标准：（1）合并严重其他系统性疾病者。（2）存在精神疾病不可自主沟通者。（3）介入治疗禁忌者。
1.2 方 法
1.2.1 对照组患者的护理干预方案为常规护理，在患者就诊时进行简单的口头宣教以及药物干预等。1.2.2 观察组则实施门诊优质护理干预，具体内容如下：
（1）就诊区域优质干预：由于患者对医院环境的陌生，并且不熟悉医院的布局以及冠心病的就诊流程，因此会导致患者在不同楼层来回寻找，耗时费力，所以设定专门接待服务，并将就诊卡、候诊区、医生诊室等检查设定在同一栋楼，设定醒目标志牌，将诊室、检查室等设定集中，能有效减少患者的往返时间，提高患者的就诊速度以及检查速度[4]。
（2）针对于农村患者、年龄较大患者以及文化程度较低的患者，门诊医导主动帮助其办理相关业务，并根据患者的情况亲自将其送至诊室就诊。
（3）根据冠心病门诊患者的需求，实施弹性排班，一般情况上午就诊患者较多，下午较少，因此在上午高峰时间段设立多名医导，协助和疏导患者就诊、检查等。
（4）在患者候诊的过程中，工作人员及时对患者进行疾病健康教育，并让陪同的家属共同参与，对冠心病引发因素、发展过程以及治疗方式等进行细致化的讲解，让患者和家属共同掌握防治知识，提高自身的保健意识，减轻日常情况下疾病对身体的影响，让患者从被动接受治疗、护理转变为主动接受[5]。
（5）成立优质护理小组，根据本科室人员资源情况，由3-5 名护理人员组成门诊冠心病优质小组，并根据患者在院建立的健康档案，分析患者的情况，制定科学的护理干预措施，在整个护理过程中需要明确护理目的，分别为提高患者对疾病的认知、提升患者的积极性、提高患者自我护理能力[6]。
（6）由于冠心病的病情较长，因此患者受到疾病影响也较为严重，其心理压力较大，故而在患者候诊的过程中，工作人员需要主动和其进行沟通，在进行健康教育后，需要询问患者内心想法，并找出不良心理的关键所在，倾听患者的主诉，并予以心理支持，让患者可以宣泄不良情绪，同时也告知患者家属要多多包容患者[7]。
1.3 观察指标
（1）对比患者干预前后心理状态，采用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行分析，一共为14 个项目，每个项目为4 个等级，总分低于7 分无焦虑，4-14 可能存在焦虑，14 分以上明显焦虑，分值越高，患者焦虑程度越严重[8]。
（2）分析患者对疾病知识的了解程度，采用我院自拟调查量表对患者健康知识知晓程度进行分析。表格内容主要为疾病引发因素、药物使用、日常注意事项等，表格为百分制，掌握情况和分数呈正相关。
（3）分析患者对护理的满意度，分为满意和不满意两个等级。
1.4 统计学方法
运用SPSS 22.0 统计软件，计量资料以±s表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05 体现。
2.1 两组一般资料比较
在表1 中看出，两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组一般资料比较
2.2 两组干预前后心理状态比较
在实施干预前，两组患者的HAMA 评分无统计学意义，但是在干预后，实施优质护理的观察组患者的分值明显低于常规护理患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组干预前后心理状态比较（±s，分）
表2 两组干预前后心理状态比较（±s，分）
组别观察组对照组t 值P 值例数（n）50 50干预前21.42±3.12 21.83±3.81 0.589 0.557干预后8.22±1.38 14.04±1.06 23.649 0.000 HAMA 评分
2.3 两组疾病知识了解程度比较
在表3 中看出，采用门诊优质护理干预的观察组患者对知识的掌握情况较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表3 两组疾病知识了解程度比较（±s，分）
表3 两组疾病知识了解程度比较（±s，分）
组别观察组对照组t 值P 值例数（n）50 50疾病了解分值96.48±3.71 79.15±3.85 22.919 0.000
2.4 两组对护理的满意度比较
实施常规护理干预的患者其满意度明显低于优质护理的观察组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
表4 两组满意度比较[n(%)]
3.1 门诊优质护理干预对患者焦虑的影响
由于冠心病长期影响患者的身体健康，因此大多数患者的心理均会出现不同程度的焦虑状态，而该疾病老年人较多，因此焦虑状态尤为严重，实施门诊优质护理干预后，在患者就诊等候的时间，护理人员就对患者的心理进行疏导，让其充分了解疾病的发展以及日常注意事项，让患者和家属均做到心中有数[9]，这样在进行治疗的过程中，患者就会了解每一项治疗和检查的意义，因此焦虑情况就有所缓解，而本次研究结果也证实，在干预后，观察组患者的HAMA 评分仅为（8.22±1.38）分，明显低于对照组（14.04±1.06）分。
3.2 门诊优质护理对患者满意度的影响
门诊属于医院的第一窗口，因此实施优质护理干预后，将门诊窗口相关事宜优化，打造高品质服务，切实改善服务态度，并将服务质量落实到实处[10]，帮助老弱病残患者进行就诊，在就诊、治疗、检查等过程中全程陪同，为患者提供最大的便利，并根据患者的情况实施个性化服务，努力为患者提供全程、全面、优质的服务[11]，而在本次研究结果也不难看出，观察组患者的满意度高达96.00%，明显高于对照组的82.00%，也充分证实，门诊优质护理干预能提升患者的满意度。
综上所述，对于冠心病门诊实施优质护理干预，能有效调动门诊到诊人员的积极性，并提高整体的素养，进而提升医院的整体形象，提高了护理人员的专业能力，也为患者提供专业化、人性化的护理服务，并且，在门诊就开展健康教育以及心理干预，让患者能充分掌握疾病的日常防治情况，降低日常不良反应发生情况，切实保证患者的健康。
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