【利巴韦林联合阿昔洛韦雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎30例疗效观察】疱疹性咽喉炎怎么治

时间：2019-05-18 03:23:51　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】介绍了利巴韦林联合阿昔洛韦雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎的实例，临床观察表明，采用利巴韦林联合阿昔洛韦雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎，疗效较好。　　【关键词】疱疹性咽炎；利巴韦林联合阿昔洛韦；小儿
　　【中图分类号】R766.12 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0498-02
　　“疱疹性咽炎”为儿科比较常见的疾病，此疾病多在夏季和秋季高发，且可以流行发病，其由柯萨基病毒A组所致使疾病发生。本研究自2011年~2012年积累一组小儿疱疹性咽炎病例，采用利巴韦林联合阿昔洛韦雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎，今将疗效报告分析如下：
　　1.资料来源
　　1.1 一般情况：60例患儿，年龄1-6岁，血常规示白细胞总数不高。随机分为治疗组和对照组，对照组给予维生素c静脉点滴及常规对症治疗29例，其中男17例，女12例，年龄1-6岁，1-2岁17例，3-6岁12例；入院前体温≥39℃18例，38～39℃11例，发热平均持续天数(1.6±0.7)天。观察组增加利巴韦林联合阿昔洛韦雾化吸入31例,其中男19例,女12例，年龄1-6岁,1-2岁20例,3-6岁11例；入院前体温≥39℃20例,38～39℃11例,发热平均持续天数(1.5±0.6)天。两组间性别、年龄、体征等无显著差异，具有可比性!
　　1.2 病例诊断标准：
　　1.2.1 可有畏寒、发热。
　　1.2.2 咽部灼痛，病变广泛时疼痛严重，儿童发病时引起哭闹、拒食。
　　1.2.3 咽、扁桃体、口腔黏膜或口角可出现针头大的疱疹，散在或聚集，疱疹很快破裂形成溃疡，上有浅黄色假膜，溃疡周围黏膜充血成鲜红色。
　　1.2.4 可有颌下淋巴结肿大、压痛。
　　1.3 方法：采用利巴韦林联合阿昔洛韦雾化吸入治疗小儿疱疹性咽炎方案。剂量对照组给予维生素c静脉点滴及常规对症治疗。治疗组增用利巴韦林联合阿昔洛韦超声雾化吸入，阿昔洛韦5mg/kg/次,利巴韦林15mg/kg/次，一日两次。
　　2.结果
　　2.1 对照组平均退热时间3.2天；治疗组平均退热时间2.1天，治疗组退热时间，明显短于对照组。
　　2.2 用药期间副反应未出现明显不良反应。
　　3.讨论与分析
　　“疱疹性咽炎”为儿科比较常见的疾病，此疾病多在夏季和秋季高发，且可以流行发病，其由柯萨基病毒A组所致使疾病发生。患此疾病的患儿白细胞可表现为数值不上升或出现下降的表现，其可有疱疹、咽痛、发热等临床症状，其疱疹可发生在患儿的悬雍垂、扁桃腺、软腭、口腔等位置上。患者发生疱疹开始时刻出现灰白色，其周围会有红晕的表现，之后会出现发亮的情况。在其疱疹发生破溃之后则其就成了小溃疡的情况。患儿因为年龄幼小，不可说出其表现，会出现拒食、流涎等临床表现，其会有哭闹不睡觉的表现。
　　其由柯萨基病毒A组所致使疾病发生，此病毒为呼吸道比较常见的病毒。给予患儿应用的利巴韦林药物为抗病毒的常用药物，其在临床应用比较广泛，此药物可治疗RNA、DNA病毒。给予患者应用此药物口服治疗一般疗效不好，因其有拒食的临床表现，故口服式的给药方式效果不好。另外如静脉给予患儿应用药物治疗，其会对患儿的肝脏功能有一定的影响，并可影响其血液。故现今很多文献都明确应使用雾化方式给予患儿应用药物。应用此方式给药，能够让药物直接作用到患儿的鼻咽、口咽等病变位置，其可有70%左右的药物到达治疗的效果，对病毒有有效的抑制作用，治疗效果明显。此药物不良反应比较小，但如果静脉给药仍会有不良反应发生，特别是儿童患者，如果长期应用此药物，会有贫血等不良反应发生。过往有文献报道过应用此药物可致使患者出现过敏性休克，而雾化吸入给药使药物迅速达到作用部位,在咽峡部位形成较高药物浓度,避免了在胃肠道的降解，安全性较高,目前没有关于气雾剂用法不当的报道。
　　阿昔洛韦通过二种方式抑制病毒复制：①干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；②在DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。
　　参考文献
　　［1］王淑美，原丽伟，刘岩.利巴韦林雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察《医药产业资讯》，2006年第15期.
　　［2］赵素香.利巴韦林雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎75例《新乡医学院学报》，2007年05期.
　　

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