围手术期糖尿病患者禁食期间胰岛素治疗体会:围手术期糖尿病患者宜选用

时间：2019-05-18 03:20:33　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　摘要目的：总结围手术期糖尿病患者禁食期间胰岛素治疗体会。方法：将32例围手术期禁食的糖尿病患者分为两组，CSII组16例采用优泌乐(赖脯胰岛素)置与美敦力712E泵内，胰岛素连续皮下注射，对照组16例采用葡萄糖加中和量胰岛素优泌林R连续静滴。结果：CSII组血糖控制达标时间，胰岛素用量少与对照组(P＜001)，平均低血糖发生次数低与对照组(P＜005)。结论：CSII组比葡萄糖加中和量胰岛素更适合与因手术期糖尿病患者禁食期间的血糖控制。
　　关键词围手术期糖尿病胰岛素泵(CSII) 胰岛素中和量
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.082
　　
　　对32例围手术期糖尿病患者禁食期间采用两种胰岛素注射方法，观察血糖治疗的差异。
　　资料与方法
　　 32例围手术期禁食的糖尿病患者，均符合WHO糖尿病诊断标准，随机分成CSII组16例和葡萄糖加中和量胰岛素组16例，两组年龄，性别，病程。体重指数，糖化血红蛋白，空腹C肽，治疗前空腹血糖均无差异(P＞005)，具有可比性，所有患者均按照糖尿病热卡给予静脉营养。
　　仪器与使用方法：CSII组采用美敦力712E泵，将优泌乐置于泵内持续皮下注射，每天胰岛素用量的50%作为基础量设置为3段。对照组采用5%葡萄糖加优泌林R中和量连续静滴(胰岛素与葡萄糖比例1:26)。两组患者每天用强生倍优血糖仪每1～2小时监测指末梢血血糖，根据血糖监测结果调整胰岛素量。治疗的靶血糖值及标准：靶血糖值78～11mmol/L，低血糖值标准≤39mmol/L。
　　统计学处理：计量资料均以(X±S)表示，两组数据比较用t检验，以P＜005为有统计学意义，数据处理在SPSS100软件包中完成。
　　结果
　　患者达到靶血糖值时间：CSII组35±16天，对照组40±12天，两组间差异有显著性(P＜001)，胰岛素用量：CSII组465±75天，对照组586±54天，两组间差异有显著性(P＜001)。低血糖发生CSII组05±10次/人，对照组15±25次/人，两组间差异有显著性(P＜005)，术后切口感染率：CSII组0，对照组125%。
　　讨论
　　胰岛素泵能模拟生理性胰岛素分泌模式，持续输注基础量胰岛素，符合生理状态分泌方式，因此能更快更平稳控制血糖，低血糖发生率低，血糖变异小。对照组达靶血糖时间，胰岛素量，低血糖发生次数均差异有显著性，术后感染率高。胰岛素泵能够更合理给予基础胰岛素，可保证患者胰岛素需要量，减少低血糖发生，增加了胰岛素治疗的安全性。
　　

相关热词搜索：禁食 胰岛素 糖尿病患者 手术

围手术期糖尿病患者禁食期间胰岛素治疗体会:围手术期糖尿病患者宜选用

最新文章

热门文章