三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效分析神经根颈椎病能自愈吗

时间：2019-05-18 03:19:02　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　摘要目的：探讨三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：收治神经根型颈椎病患者56例，随机分成两组，对照组和观察组，每组各28例，对照组采用三步针罐疗法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用六步正骨推拿法同时治疗。结果：观察组28例患者中，治愈19例，治愈率679%，显效8例，显效率286%，有效1例，总有效率964%；对照组28例患者中，治愈13例，治愈率464%，显效6例。显效率214%，总有效率928%，两组比较差异有显著性(P＜005)。两组在颈项疼痛、颈部压痛、肢体麻木、颈项活动不利、神疲乏力、头晕症状方面治疗前后比较差异有显著性(P＜005)，组间治疗后比较差异有显著性(P＜005)。结论：三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著。
　　关键词三步针罐疗法正骨推拿神经根型颈椎病
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.228
　　
　　神经根型颈椎病是临床最为常见的颈椎病，是由于颈椎肥大刺激、钩椎关节或关节突关节增生、颈椎间盘向后方突出压迫神经根所致［1］。目前多采用非手术方法治疗，近年来采用三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病，取得了较好的临床效果，现报告如下。
　　资料与方法
　　 2010年5月～2011年11月收治神经根型颈椎病患者56例，男36例，女20例；年龄29～69岁，平均543岁；病程1～3年，平均15年。所有患者均有不同程度的颈、项、背部发僵、发硬、疼痛。随机分成两组，对照组和观察组，每组各28例，两组在年龄、性别、症状等方面均差异有显著性。
　　方法：对照组采用三步针罐疗法进行治疗，观察组在对照组的基础上加用六步正骨推拿法同时治疗。①三步针罐疗法：主穴：阿是穴、颈夹脊、后溪、中平穴、整脊穴。配穴：少阳经气不利加瞳子髎、丝竹空、中渚、外关；类痿证加足三里、肾俞、肺俞；类痉证加太冲、阳陵泉、外观；太阳经气不利加肩外俞、肩中俞、小海、支正；阳明经气不利加太阳、曲池、合谷。第1步：施以平衡针法，针刺主穴，不留针。第2步：电针颈夹脊穴，针刺颈夹脊穴和配穴。第3步：取针后，选择1～2个阿是穴，用中号三棱针刺破血络，深度宜2～4mm，令出血3～5ml，之后在穴位上拔罐，留罐10～15分钟。刺络放血每周1～2次，拔罐隔日1次。②六步正骨推拿法：第1步：放松手法。拿肩井2～3分钟，按揉和拿捏两侧颈项肌肉20～30分钟。第2步：松解粘连。用弹拨法作用于颈项部和肩部5分钟，以弹拨肌肉痉挛处及结节、条索状物为主。用小鱼际滚法作用于颈部两侧斜方肌5～10遍。第3步：点按腧穴。点按四神聪、百会、印堂、太阳、天宗、肩井、肩外俞、肩中俞、颈夹脊、风池，每穴各30分钟。第4步：调整小关节紊乱。第5步：疏通上肢经络。沿神经放射痛部位行轻柔拿法。第6步：整理手法。拿捏颈项部肌肉，拿肩井，小鱼际轻叩肩背，配合颈部被动屈伸和侧屈，之后拔伸颈部1～2分钟。
　　结果
　　两组疗效比较，观察组28例患者中，治愈19例，治愈率679%，显效8例，显效率286%，有效1例，总有效率964%；对照组28例患者中，治愈13例，治愈率464%，显效6例。显效率214%，总有效率928%，两组比较差异有显著性(P＜005)，见表1。
　　两组治疗前后症状变化比较：两组在颈项疼痛、颈部压痛、肢体麻木、颈项活动不利、神疲乏力、头晕症状方面治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05)，组间治疗后比较差异有显著性(P＜005)，见表2。
　　讨论
　　祖国医学认为，神经根型颈椎病属于“痹症”范畴，《素问·痹论》云“风寒湿三气杂合至，合而为痹也，其风气胜者为行痹［2］，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹”，以神经根型颈椎病的典型症状为上肢放射痛，故神经根型颈椎病应多属“行痹”、“痛痹”范畴［3］，所以应本着祛风寒、通经络、止痹痛为治疗原则。
　　三步针罐疗法就是通过通经络，解痰瘀从而达到治疗的目的。推拿手法调整具有松解肌肉，调整关节紊乱，从而重建颈椎稳定性的作用。同时扩大椎间孔，有利于椎间盘、韧带的消退，静脉回流的改善，祛除或减轻对神经根的压迫刺激，促进神经根周围炎症的消退，增强颈椎关节稳定性，使颈椎的内外环境平衡。从而使患者恢复健康。
　　本组资料采用三步针罐疗法配合正骨推拿治疗神经根型颈椎病，取得了较好的临床效果，本法简便易行、安全可靠、疗效显著、易于推广。
　　参考文献
　　1 彭冬青,刘云霞,董玉喜,等.贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病的临床研究［J］.北京中医药,2009,28(1):38.
　　2 楚万忠,李晓光,王晓庆,等.应用经皮椎间盘激光汽化减压术治疗神经根型颈椎病的体会［J］.中国矫形外科杂志,2007,15(21):59.
　　3 范国美,刘安国,唐祥燕.加味葛根汤配合简易颈枕治疗颈型、神经根型颈椎病150例临床观察［J］.中国现代医药,2005,4(6):39.
　　

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