[选择性远端脾肾静脉分流术的临床观察分析]远端脾肾静脉分流术

时间：2019-05-18 03:24:52　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：通过对选择性远端脾肾静脉分流术分析研究该病情的发病机理，为治疗该病提供依据。方法：采用静脉分流手术治疗方法对我院近年来收集的41例选择性远端脾肾静脉分流术进行临床治疗的分析研究。结果：41例患者中有32例手术成功，手术死亡2例，死亡率为6.4%。结论：通过选择性远端脾肾静脉分流术来治疗患者，如果手术成功，经过半年以上的药物护理和治疗并慢慢进行恢复，是可以恢复的。
　　【关键词】远端脾肾静脉分流术；脾肾静脉分流术；静脉分流术；脾肾静脉；急症分流
　　【中图分类号】R699.1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0422-02
　　我们县医院自从最近几年施行选择性远端脾肾静脉分流术中有31例取得成功，现对此进行总结如下：
　　1.临床资料
　　1.1 一般资料：从最近5年中对41例施行的远端脾肾静脉进行分流术，其中成功31例，男性20例，女性11例，年龄为20-68岁，平均年龄36岁。
　　1.2 研究结果：通过调查研究，31例患者中均为典型肝硬变，其中16例中有1-7次出血史。
　　1.3 入院检查：脾脏肿大在锁骨中线肋缘下2-15cm，平均7.5cm。术前有少量腹水10例，大量腹水1例。肝功能轻度异常12例。有食管静脉曲张者24例，无曲张者6例，未能检查1例。
　　1.4 门脉测压分流前测压13例为20-49例H2O，平均为37.8cmH2O，分流后测压11例为20-43cmH2O，平均为32.4cmH2O。
　　2.方法
　　采取对照比较法对于脾大部切除和切脾组进行对照分析研究：
　　2.1 前期准备：这方面主要包括脾静脉远端进行局外麻醉，选择合适的手术方法，采用远端静脉分流术进行手术，然后进行脾静脉切除术的处理。
　　2.2 研究结果：31例肝脏中有病理检查的22例，均为结节性肝硬变。其中4例伴有间质性炎症，1例伴有脂肪变。根据Child肝功能分线，A级22例，B级7例，C级2例。急症分流3例，择期分流28例。治疗性分流16例，预防性分流15例。手术死亡2例，死亡率为6.4%。
　　2.3 统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0建立数据库，通过t检验和X2查验进行分析，P

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