肱骨颈骨折需要手术吗_锁定钢板和常规手术治疗肱骨近端骨折的临床比较

时间：2019-05-18 03:25:47　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：比较锁定钢板和常规手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院于2009年～2010年收治的70例肱骨近端骨折患者，随机分为对照组与研究组各35例，其中对照组使用常规手术治疗，研究组使用锁定钢板治疗，对比两组患者治疗效果以及患者的满意度。结果：对照组治疗有效率为65.71%，治疗满意率为54.29%；研究组治疗有效率为97.14%，治疗满意率为94.29%。治疗组治疗有效率及治疗满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
　　1.2 方法：对照组行常规手术。在对臂丛神经进行麻醉后，指导患者平卧位躺下，肩关节呈45°外展。在切开患者的皮肤筋膜后将患者的部分三角肌束以及头静脉拉向内侧，清除碎骨片与血肿，且无须剥离与骨折块相连的软组织，以肱二头肌长头腱及大小结节作为手术复位的标志，进行骨折的复位［1］。
　　研究组行锁定钢板手术。患者在手术结束后用克氏针进行临时的固定，根据患者的具体情况将在肱骨近端的外侧、前侧或者前外侧安置锁定钢板，近端使用3～4枚锁定螺钉进行固定，远端则使用普通的3.5mm皮质螺钉进行固定，结束后检查患者的关节囊以及肩袖等部位，如果出现损伤则要及时进行修复，冲洗后关闭切口［2］。所有患者在术后1d后要主动进行肌肉收缩，2周后视骨折的复位情况以及患者的骨质情况后开始肩关节外展锻炼。
　　
　　1.3 疗效评定标准：使用Neer功能评定标准进行评分，该标准为百分制评分表，其中解剖复位10分、运动限制25、功能30分、疼痛35分，在术后第2周以及6个月后进行调查，总评分在90分及以上为优，70～89分为良，70分以下为差，治疗有效为治疗优良之和［3］。
　　1.4 统计学处理：所有数据采用SPSSI2.0统计软件处理，计量资料采用T检验，计数资料采用X2检验，以P

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