【局部涂抹方法治疗尖锐湿疣疗效观察】

时间：2019-05-18 03:20:38　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　摘要目的：观察涂抹局部方法治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床效果及安全性。方法：收治尖锐湿疣患者18例，采用药膏涂抹局部治疗，并观察疗效及安全性。结果：治愈率9444%，无1例出现全身反应。结论：药膏局部治疗女性尖锐湿疣安全有效、简便、对皮肤黏膜无吸收毒性，患者易于接受。
　　关键词尖锐湿疣涂抹治疗
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.078
　　
　　尖锐湿疣95%经直接性接触传播［1］，是我国目前最常见的性传播疾病之一。虽然治疗本病方法较多，如冷冻、电烧灼、外科切除治疗等，其疗效尚可，但有许多不尽人意的地方。为了使治疗过程简单化，应用尤斯洛局部涂抹的方法来治疗，效果较好，现报告如下。
　　资料与方法
　　 2011年1～12月收治尖锐湿疣患者18例，年龄19～63岁，平均41岁。全部病例病变累及外阴、阴道壁、肛周、宫颈及尿道口中的≥2个部位，伴不同程度外阴瘙痒、灼痛、白带增多等。
　　方法：①诊断方法：主要根据病史及临床表现，根据临床表现作出初步诊断，所有患者均首次初发。术后病理检查全证实为尖锐湿疣。可疑者经5%醋酸白试验或皮损组织病例确诊。②治疗方法：将尤斯洛在疣体表面均匀涂抹一薄层，涂药前用肥皂及温水洗净并擦干患处，下次涂药前将上1次涂药的残留物清洗干净。1次/日，连用7天。10天1疗程。如有残留疣体，再继续第2或第3个疗程。并预先告之患者，用药局部出现轻度刺痛、烧灼感或浅表糜烂，均为正常反应。治愈患者8周后复查复发情况。
　　疗效判断标准：①临床治愈：疣体消失，局部皮肤恢复正常，未见复发。②显效：疣体消失，局部皮肤恢复正常，皮肤变粗糙，有复发倾向，或呈亚临床状态。③有效：局部疣体明显缩小，但未完全消失。④无效：疣体未见明显缩小。
　　结果
　　第1疗程结束后，11例痊愈，治愈率6111%；在其中5例完成了第2疗程而痊愈，1例失访，1例患者治愈后8周复发，再用此药治愈，总治愈率9444%。无1例出现全身反应。
　　讨论
　　尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种良性上皮肿瘤，感染人类乳头瘤病毒而发病，主要通过性接触传播。在人体温暖潮湿、皮肤较细嫩、多摩擦部位及黏膜部位容易发生。中医辨证认为，尖锐湿疣是由于气血失和，肌腠不密，房事不洁或接触污秽之物品，使湿热淫毒侵入外阴皮肤黏膜，导致肝经郁热，气盘不和，湿热毒邪搏结而成，外感湿热邪毒，污秽之邪聚于肌肤而发。内于湿毒为阴邪，其性黏滞，故缠绵难愈，且易耗伤正气。一般分湿热下注、湿浊互结、阴虚浊结、气寝邪复等证。治疗多采用清热解毒活血化瘀的方法［2］。是我国主要性传播疾病之一，该病多发于外生殖器和肛周，病位在下焦，病性为湿热瘀毒邪，目前临床上没有一种特效抗HPV的药物，复发率相当高，使患者深受其害，严重影响患者的身心健康。
　　现代医学研究证明尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的瘤样增生性疾病，。尖锐湿疣(CA)又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，好发于外生殖器，以20～30岁年龄段多见.但近年发病年龄明显增高，老年患者有日益增多趋势，且以非性接触者致病居多，CA可反复发作，迁延不愈，严重危害了中老年患者的身心健康。医院用尤斯洛在疣体表面均匀涂抹治疗尖锐湿疣，疗效显著。尤斯洛是一种细胞中期分裂抑制剂，主要抑制受HPV感染细胞的有丝分裂，从而使受HPV感染的细胞停止生长、坏死而脱落，达到治愈的目的，将尤斯洛在疣体表面均匀涂抹一薄层，大部分患者可自行涂药，尤为适合男性或女性外生殖器部位。对于病程短、疣体小、分散型、带蒂的尖锐湿疣，一般1个疗程治愈，而疣体大或密集分布者疗效较差。正确的按时涂药使治愈的关键。不良反应的发生于用药不当有一定关系。对于轻度疼痛、糜烂及水肿，患者均能耐受。本法经济简便，安全有效，使用方便，对皮肤黏膜无吸收毒性、无明显刺激性，患者易于接受。
　　在接诊患者时要应将患者与其他患者隔离开来。同时尊重患者隐私，做好医疗保密工作，取得患者的信任和配合。消除患者对疾病的恐惧、焦虑、失望，甚至轻视的心理，同时对性伴侣及家属做好宣传教育工作，动员性伴侣早日就诊，在治疗期间和治愈后的6～10个月内禁止夫妻生活，以免交叉感染。建议使用一次性内裤，内衣、裤单独洗后用开水泡30分钟；自家洗澡间及马桶用后“84”消毒，在治疗期间和治愈后的6～10个月内禁止夫妻生活，以免交叉感染。患忌辛辣、燥热以及刺激食物，宜多食水果、蔬菜，清淡富含蛋维生素的食物，加强营养饮食，增加机体抵抗力，防止便秘。每天或隔日观察局部1次，看有无好转及新生疣体，发现问题，及时采取治疗措施。观察外涂药物有无不良反应及症状缓解情况。
　　参考文献
　　1 傅志宜.性传播疾病新进展［M］.北京:人民军医出版社,2009:211-221.
　　2 简华慧.老年女性CA52例临床分析［J］.中国皮肤性病学杂志,2002,16(3):176-178.
　　

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