抑郁症认知行为治疗_抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响

时间：2019-04-14 03:21:42　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　[摘要] 目的探讨抗抑郁剂联合认知行为治疗对抑郁症患者睡眠及生活质量的影响。方法将120例抑郁症患者随机分入对照组与观察组，每组各60例。对照组患者给予单纯口服西酞普兰治疗，观察组患者在西酞普兰口服基础上接受认知行为治疗。干预前、干预后4周及8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价比较两组抑郁状态、睡眠及生活质量。结果治疗后4周及8周，两组HAMD评分及PSQI均明显下降（P 0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　对照组给予西酞普兰口服，初始剂量为10 mg/d，以后根据情况每周递增剂量，最大量为40 mg/d，疗程为6周。观察组患者在口服西酞普兰的基础上，给予认知行为治疗，每周1次，共6次。帮助患者识别负性自动式思维和逻辑错误，让患者用实践检验自己的负性自动式思维。根据患者情况制订活动计划、进行知识讲解、分级安排任务、指导解决问题、制订治疗目标等。要求患者及家属每日根据情况按计划表进行日常活动，活动结束后记录并评分。
　　1.3 评估指标
　　干预前及干预后4、8周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价比较两组抑郁状态、睡眠及生活质量。HAMD共有17项，由专业人员对患者进行评定，分数越高，患者抑郁状态越严重。PSQI共有18项，总分范围为0~21分，总分> 7分为睡眠质量差，总分越高代表患者睡眠质量越差。GQOLI-74共有16个因子64个条目，包括躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活4个维度，得分越高，患者生活质量越好。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；三组间比较采用方差分析；以P 0.05），治疗后4、8周，两组HAMD评分及PSQI评分均明显下降（P 0.05），治疗后4、8周，两组患者GQOLI总分均较治疗前明显升高（P

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