胶质瘤护理计划
时间：2020-10-18 08:22:16 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
胶质瘤护理计划
胶质瘤护理常规
【定义】：神经胶质瘤亦称角质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。
【观察要点】
1.生命体征，病人头痛的性质，程度，持续时间，有
癫痫者观察病人癫痫发作的先兆，肢体活动情况。
2.皮肤粘膜。
3.进食情况，有无恶心、呕吐等，大小便情况。
4.化疗期间观察有无药物外渗及静脉血管情况，化疗药物的副作用及血常规。
5.放疗的反应及局部皮肤情况，患者的体重变化及营养状况。
6.合并症先兆
【护理措施】
1.加强与病人交流，减轻焦虑，做好心理护理，帮助病人树立信心。
2.神志清楚者，协助患者各项基础护理及日常生活所需；神志不清者，所有日常生活由护
士或家属承担，保持肢体功能位，做好患者的被动活动，禁用热水袋，以免感觉障碍者，引起烫伤。
3.保持床单位清洁干燥、平整，协助患者每2小时翻身拍背一次，保证患者皮肤清洁、干
爽，必要时应用气垫床或水胶体敷料预防。
4.评估吞咽功能，确定能否进食，防止误吸、窒息。
5.安全措施：应用床挡，烦躁不安者适当约束，约束带松紧适宜，观察约束部位血运情况。
6.保持大便通畅每日询问大便情况，多饮水，适当运动，多食新鲜蔬菜和水果，必要
时使用开塞露。对两天以上未排便的正常饮食患者，可口
服缓泻剂帮助排便。
7.加强营养，病人接受化学药物治疗时注意观察用药后的不良反应，加强保护性隔离。
8.预防并发症。
【健康教育】
1、心理指导采取松弛法缓解减少过度紧张状态，介绍相关的病友进行交流，以树立战胜疾病的信心。
2、饮食指导加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，嘱患者戒烟，禁食刺激性食物。
3、药物指导向患者讲解药物的作用及不良反应，告知患者应注意的事项。
4、放疗知识的指导向患者宣教放疗常识，告知患者放疗期间常见的不良反应，指导患者正确保护放射野皮肤，告知其避免用手搔抓皮肤，避免使用刺激性的肥皂等擦洗皮肤。
5、向化疗患者讲解化疗的不良反应及护理措施，消除其恐惧感，指导患者正确面对化疗。
6.活动指导；嘱病人防止感冒，注意增减衣物，保持室内空气新鲜，定期紫外线消毒，提供安静舒适的睡眠环境。
常山人民医院XX年3月脑外科护理业务查房/教学疾病查房
胶质瘤术后
造成胶质瘤术后复发的原因有哪些?化学药物因血脑屏障等因素的影响，疗效也不理想，因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一”。相当一部分颅内肿瘤在手术后复发，其原因是肿瘤未能全切或再生长肿瘤。
造成胶质瘤术后复发的原因有哪些?近30年来，国内外现代医学对颅内肿瘤的治疗方法和检查手段都得到了不断发展，但其手术切除不干净，手术后复发率高，对防止复发虽然治疗方法很多，药物也不少，但从众多病人的治疗效果看，没有大的进展。
造成胶质瘤术后复发的原因有哪些?脑胶质瘤治疗中手术后防止复发还是国内外现代医学公认的难以解决的问题，一般治疗多数只能是改善症状，减少放化疗的副作用而已。
在了解了胶质瘤术后复发的原因之后，我们来了解一些预防胶质瘤术后复发的方法：
脑胶质瘤的治疗应力求彻底，采用手术，合理的放、化疗等。不过这对于早期患者还容易做到。而对于晚期患者，就有一定难度。肿瘤细胞不可能完全彻底杀死，所以在进行正规治疗之后，一定要跟着进行康复发治疗。它的目的在于杀死残存的肿瘤细胞或着抑制未发现的肿瘤细胞扩散。中医中药治疗在预防脑胶质瘤复发上显示出尤为突出的作用。
消除或避免促使脑胶质瘤复发的各种因素，积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病。所有患者都应该保持一个良好的心态，做到精神放松、心情愉悦、避免精神过度紧张和一些不良刺激。还需采用一些药物作为辅助治疗。
提高身体免疫功能和抗病能力。开展一些适合老人的锻炼运动，如慢跑，太极等。
要进行定期或经常复查，还要采取药物进行辅助治疗来控制肿瘤细胞扩散，我院专家建议采用药物来治疗。药物的特点是抑制肿瘤新生血管生长，使肿瘤退化、缩小、消失;提高机体免疫功能，增强体内抗癌因子杀灭癌细胞的活性;增强骨髓造血机能，升高白细胞，增强放、化疗耐受性。
一、脑胶质瘤手术后饮食需要注意的事项：
(1)避免食用含有致癌因子的食物，如腌制品、发霉的食物、烧烤烟熏类食品等，同时避免使用某些食品附加剂，农药污染的农作物等。
(2)调整饮食结构，摄取营养丰富、全面的食物，摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，提倡摄入全谷食物，保证有足量的微量元素及饮食纤维素。
(3)要摄入有利于毒物排泄和解毒的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等，促使毒物排泄。
二、胶质瘤患者不同治疗阶段的食疗配合：
不同治疗阶段(如手术、放疗、化疗)应采用特定的饮食方式及食物，总体上应该吃优质蛋白类食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品，平衡饮食;多吃绿色蔬菜与水果，增加维生素;多吃真菌类食品，如木耳、香菇、金针菇等。对脑瘤手术后的病人，除一般饮食外，可多食补肾养脑、安神益智之品，如酸枣仁、桑椹、罗汉果、龙井茶、白木耳、黑芝麻、何首乌、杭菊等。
一、脑胶质瘤术后饮食需要注意的事项：
(1)避免食用含有致癌因子的食物，如腌制品、发霉的食物、烧烤烟熏类食品等，同时避免使用某些食品附加剂，农药污染的农作物等。
(2)调整饮食结构，摄取营养丰富、全面的食物，摄取含有丰富蛋白质、氨基酸、高维生素的食物，保证每天有一定量的新鲜蔬菜，提倡摄入全谷食物，保证有足量的微量元素及饮食纤维素。
(3)要摄入有利于毒物排泄和解毒的食物，如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等，促使毒物排泄。
二、胶质瘤患者不同治疗阶段的食疗配合：
不同治疗阶段(如手术、放疗、化疗)应采用特定的饮食方式及食物，总体上应该吃优质蛋白类食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品，平衡饮食;多吃绿色蔬菜与水果，增加维生素;多吃真菌类食品，如木耳、香菇、金针菇等等。对脑瘤手术后的病人，除一般饮食外，可多食补肾养脑、安神益智之品，如酸枣仁、桑椹、罗汉果、龙井茶、白木耳、黑芝麻、何首乌、杭菊等。
