巧妙选择进针点,大大提高静脉穿刺一次成功率_头皮静脉穿刺进针图解

时间：2019-05-21 03:34:56　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　在临床护理工作中，静脉穿刺采血、静脉注射、静脉输液给药是最常用的护理技术操作。但对于表浅静脉暴露不是很充分的婴幼儿和肥胖患者来说，找到可以提高穿刺一次成功率的方法是一直在思考的。
　　资料与方法
　　2010年1月～2011年2月收治患者200例，入选条件：年龄0～14岁；表浅静脉在不暴露；测量体重大于标准体重的20%及以上；需进行静脉采血、静脉注射、静脉输液者。按入院顺序将患者随机分成观察组和对照组各100例，两组的年龄、性别、体重、治疗方法经比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　方法：观察组静脉采血、静脉注射、静脉输液按照常规方法穿戴整齐［1］，清洁双手，准备用物，选定待穿刺的血管，用右手食指触摸血管，选好进针点，用签字用的笔或消毒棉签的竹签头在选定的进针点处做一个记号，做记号时动作要轻柔，以免引起患者的不适。再常规消毒后，从标记的记号处使针尖斜面向上与皮肤成20°～25°角进针，见回血后顺静脉推进0.5～1cm。如果进针后没见回血，可退针尖斜面到皮内，用左手的拇指压住针柄并配合其余4指固定好肢体或头部，消毒右手食指后沿穿刺点上方触摸血管，再进针，肥胖者可加大进针角度至30°～40°。这样反复不超过3次。对照组按照常规方法静脉采血、静脉注射、静脉输液［1］。
　　结果
　　观察组静脉穿刺成功率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义。
　　讨论
　　儿科患者本来对住院就有抵触反应或情绪，加之住院检查、治疗活动中，频繁与医护人员接触，心里已有恐惧感，在静脉采血、静脉注射、静脉输液过程中，患者的表浅静脉会应激性的收缩，肢体或头部的扭动会加大静脉穿刺的难度，这在表浅静脉暴露不充分或肥胖儿患者中尤其明显。巧妙采用上述方法选择进针点，会使穿刺一次成功率大大提高。减轻反复穿刺给患者及家属带来的身体疼痛和压力；减少反复穿刺给患者增加的治疗支出；减少反复穿刺延误采血、注射、输液给患者造成的不良影响。患者及家属乐于接受，适合在临床护理工作中推广。
　　参考文献
　　1 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社,2004:352-357,370-376,390-391.
　　

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