彩色多普勒超声心动图【彩色多普勒二维超声心动图关于左心室舒张功能测定价值探析】

时间：2019-05-18 03:22:20　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：探析彩色多普勒二维超声心动图在左心室舒张功能测定诊断心血管疾病上的临床作用。方法：研究院内从2010年2月以来100名患者的超声心动图。结果：左心室舒张功能异常是心血管疾病出现的主要症状和体征。结论：为了准确诊断、治疗以及预防高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病，需要主治医生能够充分了解和识别左心室舒张功能的异常。
　　【关键词】超声心动图；左心室舒张功能；诊断方法
　　【中图分类号】R540.4+5 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0623-02
　　一般健康年轻人的心肌是弛缓的，而左心室弹性回缩是快速有力的，在左心室舒张早期左心室的充盈基本已经完成了。随着年龄的增加，心肌弛缓速率会逐渐减慢，这一情况将会致使舒张早期的左心室充盈减少，舒张晚期的左心室充盈代偿则会增加，即左心室功能异常。一些临床文献有提到过，高血压、心力衰竭、冠状动脉狭窄等心血管疾病的左心室功能异常［1，2］。
　　1.资料与方法
　　1.1 临床资料：对院内从2010年2月以来100名年龄在45-60岁之间的患者超声心动图进行研究，其中有高血压73例，冠心病24例，糖尿病67例，心力衰竭2例；同时患有两种或两种以上疾病的20例；其中一位患者的超声诊断如下：
　　主要测值：
　　右室流出道内径30.8mm左室收缩功能：
　　左动脉根部内径36.5mm内径缩短分数（FS）：29%
　　左房内径39mm射血分数（EF）：59%
　　室间隔厚度10.2mm左室舒张功能：二尖瓣前叶EF斜率：46mm/SEC
　　左室流出道内径28mm二尖瓣口血流频谱E/A=0.59
　　左室舒张末内径46mm左室血流传播速率：26cm/sec
　　左室收缩末内径28mm左室舒张早期充盈减速时间（EDT）：324ms
　　左室后壁厚度10.2mm左室等容舒张时间（IVRT）126ms
　　左肺动脉内径20mm右房内径42mm
　　右室内径 21mm
　　主动脉内径增宽，壁厚，搏幅低，重搏波消失。主动脉瓣三叶启闭，瓣膜回声强，关闭线粗左房大，余各房室腔径大小正常，室间隔、左室后壁不厚，运动幅度正常，二尖瓣前叶双峰，瓣环回声强。二尖瓣EXC=1.69cm，DEslp=26cm/s，EFslp=4.6cm，EPSS=0.56cm。
　　CDFI：主动脉瓣下返流+，二尖瓣上返流+，余各瓣膜未见返流信号。
　　DOPPLER（TDI）：VE/VA=0.59。
　　得出最后结论为：主动脉增宽，主动脉硬化，瓣膜退行性改变，左房大，左室舒张功能减低，二尖瓣环退行性改变。
　　1.2 方法：本院通常采用彩色多普勒二维超声心动图监测患者心脏，用流速指标测定E峰峰值流速,A峰峰值流速及其比值E/A,当E/A≥1为左心室功能正常,E/A16.没有器质性心脏病。
　　左室舒张功能下降：1.E>PVd6.二维可有心机肥厚。
　　假性正常化：1.E>A2.-3.DT时间160-240ms4.-5.PVs峰速减低PVd峰速升高PVs/PVd

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