婴幼儿喂养方式 [早期喂养方式对2岁以下婴幼儿肥胖的影响]

时间：2019-05-18 03:21:26　来源：柠檬阅读网本文已影响人

　　【摘要】目的：观察分析早期喂养方式对2岁以下婴幼儿肥胖的影响，总结临床意义。方法：选取我院2010年10月至2011年10月接受体检的2岁以下婴幼儿240例，按照0~4个月喂养方式的差异分为A组（母乳喂养）131例和B组（人工喂养）109例，观察比较两组婴幼儿在不同月龄的肥胖、超重+肥胖发生率。结果：两组在月龄为18个月时肥胖率与12、24个月时超重+肥胖发生率比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：婴儿期尤其是婴儿早期实行母乳喂养，能够有效预防2岁以下婴幼儿肥胖发生值得大力提倡。
　　【关键词】母乳喂养；人工喂养；肥胖；超重
　　【中图分类号】R723.14 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0699-02
　　2005年，世界卫生组织公布了全球超过2000万儿童出现超重现象，预示着肥胖症已成为一个全球性的问题，其流行率正迅速递增。Formiguera研究提出［1］，儿童肥胖症本身属于一种疾病，同时也是诱发多种疾病的高危因素，其中以心血管与代谢性疾病最为突出，对儿童生长发育有重要的影响，临床上需要予以重视。本文通过观察分析早期喂养方式对2岁以下婴幼儿肥胖的影响，总结临床意义如下：
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料：选取我院2010年10月至2011年10月接受体检的2岁以下婴幼儿240例，男128例，女112例，均为我院建卡进行随访的对象，均为家长同意自愿参与检查及实验。所有婴幼儿皆为足月儿，出生体重在2.5~4.2kg，平均出生体重在3.0±0.2kg。首次随访年龄为出生后43±5天，均无心、脑、肝、肾等严重疾病及全身性疾病，照0~4个月喂养方式的差异分为A组（母乳喂养）131例和B组（人工喂养）109例，观察比较两组婴幼儿在不同月龄的肥胖、超重+肥胖发生率。两组婴幼儿从月龄、性别、出生体重等信息比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 方法；
　　1.2.1 0~4个月喂养方法：①A组（母乳喂养）：0~4个月内完全采取母乳喂养（只喂母乳），按需哺乳，在4个月后开始添加辅食；②B组（人工喂养）：0~4个月内完全采取配方奶喂养（只喂配方奶），并在4个月开始添加辅食。
　　1.2.2 体检方法：由专业的医务人员分别在婴幼儿的3个月、6个月、12个月、18个月及24个月月龄时进行身长及体重的体格测量。身长的测量采用卧式量板，测量值精确至0.1cm；体重的测量采用杠杆称，测量值精确至10g，并计算出BMI值。
　　1.3 评价标准：依据WHO所推荐的儿童体质指数(body mass index，BMI)值，制定以下评价标准，超重：BMI值在对应的月龄的P85~P95；肥胖：BMI值超过对应的月龄的P95。
　　1.4 统计学方法：本组肥胖率、超重+肥胖发生率的数据均使用卡方软件V1.61版本检验，以P＜0.05为有统计学意义。
　　2.结果
　　两组在月龄为18个月时肥胖率与12、24个月时超重+肥胖发生率比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。两组3个月月龄体检为肥胖、超重+肥胖的婴幼儿，在往后的月龄中肥胖、超重+肥胖发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，（见表1、表2）。
　　3.讨论
　　本研究中统计发现，母乳喂养和人工喂养两组婴幼儿在月龄为18个月时肥胖率与12、24个月时超重+肥胖发生率比较有显著差异，另外，母乳喂养和人工喂养两组婴幼儿3个月月龄体检为肥胖、超重+肥胖的婴幼儿，在往后的月龄中肥胖、超重+肥胖发生率比较存在明显差异，表明0~4个月内给予母乳喂养能够预防出现婴幼儿的早期超重和肥胖症，其保护作用突出。本研究归纳母乳喂养对于儿童肥胖、超重的预防机制主要体现在以下方面：
　　3.1 婴幼儿早期给予母乳喂养，将母乳作为生命早期的主要营养，可能会对婴幼儿机体今后糖尿病、肥胖等慢性病的患病易感性造成影响，由于早期的营养摄入和代谢水平很可能会留下代谢的印记或者产生程序化，从而对机体的功能、结构及物质的代谢产生出长期甚至是终生的影响，直接对儿童乃至成年后的健康造成不可估计的影响。另外，母乳的性质类似于羊水，因此，母乳喂养对于婴儿来说，能够使新生儿脱离子宫后生长对于宫内及羊水的环境有连续性［2，3］。
　　3.2 由于瘦素的缺乏或抵抗皆会促进食物量的摄入增加，而母乳中含有一定量的瘦素，能够在婴幼儿的体内发挥良好的生物活性，因此，纯母乳喂养的婴儿要对比人工喂养的婴儿血清中的瘦素要高。婴幼儿在生命早期从母乳中获取瘦素的量越多，就越可以积极地对婴儿的代谢起到良好的平衡作用，减少今后缺乏瘦素或者抵抗的发生，从而预防肥胖症［4，5］。另外，母乳中富含长链多不饱和脂肪酸，能够显著增强胰岛素的作用及增加各种组织中胰岛素受体的数目，从而有效控制饱腹感与食欲，阻断肥胖症的病理作用［6，7］。
　　3.3 哺乳的行为能够对婴儿的能量摄入进行调控，主要是由于哺乳的行为能够保证婴儿可以按照自己的意愿自动摄入所需食物量，而乳母也可同步针对哺喂婴儿的摄入量及吸吮频率做出生理反应，因此，母乳喂养的婴儿可以以此建立起有效的摄入能量的自我调节机制。而人工喂养的婴儿容易因为忽略了婴儿的个体差异或者担心配方奶营养不足，进行过量、过浓地喂养，导致婴儿体内的饱腹感与饥饿感的信号逐渐减弱，从而导致摄入能量过多而不知，也从而容易导致此类儿童今后出现肥胖与超重率明显增加［8-10］。
　　综上所述，婴儿期尤其是婴儿早期实行母乳喂养，能够有效预防2岁以下婴幼儿肥胖发生，对婴幼儿健康正常发育有重要意义，值得大力提倡。
　　参考文献
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　　［9］徐立杰，王志萍.通辽市某寄宿制学校儿童肥胖流行病学调查［J］.中国实用医药，2008，3(5)：19-21.
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