前列腺增生症合并慢性前列腺炎手术,治疗的临床疗效及并发症发生率探析
时间：2023-01-26 17:15:06 来源：柠檬阅读网 本文已影响 人 
薛 青
（江苏省宝应县人民医院泌尿外科，江苏 扬州 225800）
作为男科常见疾病之一，前列腺增生症合并慢性前列腺炎对于患者健康的影响相对较大。随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，上述两种疾病在我国的发病率出现了升高的趋势，继而影响了人民群众的健康水平[1]。医疗人员表示，通常情况下，临床上所说的“前列腺增生症”主要指良性前列腺增生，该病的发病机制当前仍处于探索过程中，然而，部分研究显示，该病可能与患者上皮细胞与间质细胞增殖与凋亡平衡的破坏之间具有较为密切的联系。与此同时，相关数据显示，吸烟、酗酒以及肥胖等因素也是该病的重要诱因[2]。对于患者而言，前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者在日常生活中往往伴有尿频、尿急以及排尿困难等问题，从而对广大中老年人的健康造成了影响。在治疗问题上，传统疗法主要采用药物对患者进行保守治疗。然而，该疗法的临床效果存在一定的不足，基于此，近年来，医疗人员针对该病患者的治疗方法进行了深入的探究，继而推动了手术治疗的合理开展[3]。本文针对手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果机械能了分析，报道如下。
1.1 一般资料
在2019年5月～2020年5月期间医院收治的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中选110例分为两组，对照组患者年龄61～85岁，平均（70.01±1.28）岁；
研究组患者年龄62～84岁，平均（70.12±1.31）岁；
所有研究对象及其家属均对研究内容知情同意，在研究开始前，相关研究内容已上报医院伦理委员会并获得审批。在基本资料方面，以P＞0.05，表明组间数据差异在统计学中无价值。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）患者无其他重大器质性疾病；
（2）患者依从性良好；
（3）患者对于相关治疗药物无不良反应。
排除标准：（1）患者心、脑、肝、肾等脏器存在功能障碍；
（2）患者近一周内接受过其他治疗；
（3）患者患有精神疾病，无法实现自我意识的有效表述。
1.3 方法
对照组进行药物保守治疗，在药物选择问题上，选取非那雄胺片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20150143）与坦索罗新（安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字：H20000681）进行联合治疗，药物用法用量为：（1）非那雄胺片：口服，5mg/次，1次/d。（2）坦索罗新：口服，0.2mg/次，1次/d，在晚间服用。用药持续时间为6个月。疗效不佳者，结合理疗（微波、超声波和超短波疗法）等。
研究组用电切术治疗，用膀胱镜对患者病况进行仔细检查，确定发病部位和病变结构，调节输出功率至250W左右，滚动电极的配置为特制的，配置好甘露醇和葡萄糖液其浓度分别是4%、5%。在膀胱内放入电切镜，调节好与输尿管口之间的距离，电极头进入至膀胱1厘米位置，电气化首先运行部位在膀胱颈6点处，后逐渐调节到5点和7点。若患者存在中叶增生现象，在重复上述方法。将上述操作全部完成后，将电极移动，从膀胱颈依次至前列腺，增加深度，待膀胱颈部位处产生一道沟，按照顺时针2点方向，逆时针1点方位处行气化，将所有梗阻切除。
1.4 观察标准
观察指标是临床效果、前列腺指标以及并发症，其中，临床效果显效表示临床症状基本消失；
有效表示症状有所改善；
无效表示无变化；
前列腺指标包括前列腺症状评分和最大尿流率（Qmax），其中，前列腺症状评分采用国际前列腺症状评分表（IPSS）评估，满分35分；
0～7分表示“轻度”；
8～19分表示“中度”；
20～35分表示“重度”，得分越低表示其前列腺健康情况越好；
并发症包括尿潴留、尿失禁、出血以及感染。
1.5 统计学方法
用SPSS23.0软件计算数据，用%代表计数资料，x2检验，用（±s）代表计量资料，t检验，以P＜0.05，表示数据差异有统计意义。
2.1 患者临床效果对比
研究组治疗的有效情况优于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 患者前列腺指标对比
经治疗，两组患者IPSS评分均有所降低，Qmax指标均有所提升，其中，研究组改善幅度优于对照组（P＜0.05）。见表2。
2.3 患者并发症对比
研究组并发症率低于对照组，差异有意义（P＜0.05）。见表3。
表1 患者临床效果
表2 患者前列腺指标
表3 患者并发症
相关数据显示，近年来，在老龄化社会的影响下，前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者群体的规模出现了扩大的问题，从而对我国男性健康造成了严重的威胁[3]。医疗研究显示，作为泌尿外科的常见病，慢性前列腺炎对于患者健康的影响相对较大。从致病因素的角度分析，排尿功能障碍、病原体感染以及免疫功能异常等均有可能导致患者发病。在临床过程中，由于受到疾病的影响，患者多数伴有前列腺疼痛、尿频、尿急以及失眠多梦等问题，对于患者健康的影响极大。针对这一问题，研究人员指出，由于受到疾病的影响，患者的排尿功能往往会出现一定的障碍，从而对其生活质量造成了影响。在治疗问题上，传统疗法主要采用非那雄胺和坦索罗新胶囊对患者进行治疗，其中，作为4-氮杂甾体化合物，非那雄胺可以有效实现对于患者细胞内酶-II型5a-还原酶的抑制，从而将其患者前列腺与血液中的二氢睾丸酮浓度，对于前列腺增生具有一定的治疗作用。作为α1受体阻滞剂，坦索罗新胶囊可以有效降低膀胱及前列腺的平滑肌张力，减少尿道阻力，改善排尿功能。然而，药物保守治疗的临床效果相对较差，继而不利于患者健康的合理保障。针对这一问题，医疗人员针对该病患者的治疗方法进行了探索，从而有效推动了手术疗法的进步[4]。数据显示，通过手术治疗的合理开展，医疗人员可以有效实现对患者前列腺增生组织的切除。与此同时，基于手术干预下，医疗人员可以帮助患者有效实现日常生活中排尿工作的优化，有利于实现患者生活质量的提升[5]。相关资料显示，经过手术治疗后，患者的最大尿流率指标可以得到显著的提升与优化，与此同时，其IPSS评分可得到合理降低，该结论与本次研究结果具有较强的一致性。此外，从治疗安全性的角度分析，与药物治疗相比，手术治疗的效果相对较为直接，对于患者临床症状的技术调整与改善具有良好的促进意义。此外，基于这一治疗模式下，患者的并发症情况得到了显著的降低。
研究结果显示，与药物保守治疗相比，通过手术治疗的应用，患者临床治疗效果得到了合理的提升与优化。与此同时，患者前列腺指标均得到了进一步的优化。在并发症问题上，研究组并发症率为3.64%，显著低于对照组的21.82%，这一结论表明手术治疗的安全性相对较高。
综上，在前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者治疗过程中，为了进一步推动临床治疗效果的提升并实现患者治疗安全性的优化，医疗人员应积极做好对于手术治疗的关注与合理应用。
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