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    【老年功能性便秘中医辩治】功能性便秘怎么调理

    时间:2019-04-06 03:17:45 来源:柠檬阅读网 本文已影响 柠檬阅读网手机站

      【摘要】目的:老年功能性便秘(以下简称老年便秘)是社区门诊常见病,探讨运用中医辩证论治的方法来治疗老年便秘,以寻找好的治疗方法。方法:选择在我中心门诊就诊的86例老年便秘患者,随机分为观察组和对照组,每组43人,观察组采用中医辩证方法治疗,而对照组采用西医方法治疗,治疗时间均为2周,分析两组的治疗效果。结果:观察组总有效例数有39例,占90.70%;而对照组总有效例数有32例,占74.42%。经比较有χ2=3.96,p<0.05。结论:采用中医辩证施治方法治疗老年便秘效果较好,值得在社区基层推广应用。
      【关键词】老年;便秘;中医辩治
      【中图分类号】R574.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511(2012)06-0012-01
      老年便秘是指大便次数减少或排出困难,粪便坚硬或排便不尽的感觉,排便次数每周少于2次,并且排便费力,粪便质硬量少[1]。老年人由于饮食结构的改变及运动量的减少和机体生理功能的退化,较易发生便秘现象,严重影响着老年人的生活质量。本文就86例老年便秘患者进行研究,分析采用不同治疗方法观察取得的治疗效果。
      1.资料和方法
      1.1一般资料:选取在我中心就诊的86例老年便秘患者,所有患者均经上级医院做直肠指诊、结肠传输功能试验及结肠镜检查等排除了器质性便秘,诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)制定的便秘诊断标准[2]。男性有46例,女性有40例,年龄在60-76岁之间,平均年龄为(65.2±1.4)岁;病程最短为1年,最长为3年,平均病程为(1.3±0.4)年;所有患者随机分为观察组和对照组,每组43人,两组患者的一般情况、病程等无显著差异(p>0.05),具有可比性。
      1.2方法(1)老年便秘中医辩证治疗:①虚秘型:表现为虽有便意,但是临厕努挣乏力,汗出短气,便后深感疲乏肢倦,运用补中益气汤加减;若觉大便秘结,面色无华,视物模糊、舌淡,运用养血润肠丸加减;若大便干结、数日一次,皮肤干燥和舌尖红,用增液承气汤加减;②实秘型:表现为大便干结、口舌生疮、腹中胀痛、嗳气频繁发作,运用四磨汤合小柴胡汤合麻子仁丸加减;③虚实夹杂型:既有虚秘又有实秘临床表现,运用补虚润降汤合益气养阴活血汤加减。(2)老年便秘西药治疗:运用西沙必利或莫沙比利治疗,用法:5-10mg/次,口服,3次/日。老年人由于肝肾功能下降,用药时需根据患者的具体病情选择合适的剂量,并密切观察药物的副作用。
      1.3 疗效判断标准[3]:①临床痊愈:大便性质及排便间隔时间正常,无其它伴随症状;②有效:大便性质及排便间隔时间均有所改善,其它伴随症状好转;③无效:大便性质及排便间隔时间和其它伴随症状无改变。
      1.4统计学方法:所有数据采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成,采用百分率对数据进行统计描述,采用卡方检验进行分析。检验水准α=0.05,p<0.05,差异比较有统计学意义。
      2.结果
      2.1试验组和对照组采用不同的治疗方法其效果比较:观察组总有效例数有39例,占90.70%;而对照组总有效例数有32例,占74.42%。经比较有χ2=3.96,p<0.05。
      3.讨论
      老年人由于自身生理功能的特殊性及合并其他疾病较多,日常活动减少和肠道蠕动功能的减退,很容易受到便秘困扰,其临床表现也复杂多样。大便除了硬结而使排便困难、排便间隔时间延长等,还有腹胀、乏力、疲倦、纳呆等表现[4]。中医认为便秘不是单一脏腑功能的失调,而使多脏腑功能失调相互影响的结果。
      中医辨证施治强调从整体出发,全面调理机体各个脏腑的功能。采用中医中药治疗便秘不仅对引起便秘的单一脏腑进行治疗,同时也能加强其它相关脏腑的功能,最终使机体气血阴阳脏腑功能恢复平衡,从而达到治愈便秘的目的。西医治疗便秘强调针对病因治疗,侧重于促进胃肠道动力的治疗,而西沙比利和莫沙比利是较好的促进胃肠道动力药物,并能协调胃肠运动和防止食物滞留的作用,对老年便秘患者效果较好,但是在老年患者需要掌握好剂量。本文通过观察运用中医中药治疗老年便秘效果和采用西药治疗效果,采用中医中药治疗的患者临床症状改善更明显,同时两组患者均未见不良反应的发生。但中医中药对老年便秘针对性更强,治疗效果更好,值得在基层社区推广应用。
      参考文献
      [1]汪红兵,陈剑明,张声生. 老年功能性便秘中医病机规律临床流行病学调查[J],中国中医药信息杂志,2011.12,18(12):21-23.
      [2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002.
      [3]陈白波.中医辩证治疗便秘的体会[J].求医问药(学术版),2011,9(7):186.
      [4]徐艺.蔡克银,老年人便秘中西医治疗进展[J],中国老年保健医学,2011,9(6):66-67.

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